Effect of dietary protein restricti

Effect of dietary protein restriction on nutritional status in the Modification
of Diet in Renal Disease Study. The safety of dietary protein and
phosphorous restriction was evaluated in the Modification of Diet in
Renal Disease (MDRD) Study. In Study A, 585 patients with a glomerular
filtration rate (GFR) of 25 toSS ml/min/l.73 m2 were randomly assigned to
a usual-protein diet (1.3 glkglday) or a low-protein diet (0.58 g/kglday). In
Study B, 255 patients with a GFR of 13 to 24 ml/min/l.73 m2 were
randomly assigned to the low-protein diet or a very-low-protein diet (0.28
g/kg/day), supplemented with a ketoacid-amino acid mixture (0.28 g/kg/
day). The low-protein and very-low-protein diets were also low in phosphorus.
Mean duration of follow-up was 2.2 years in both studies. Protein
and energy intakes were lower in the low-protein and very-low-protein diet
groups than in the usual-protein group. Two patients in Study B reached
a "stop point" for malnutrition. There was no difference between randomized
groups in the rates of death, first hospitalizations, or other "stop
points" in either study. Mean values for various indices of nutritional
status remained within the normal range during follow-up in each diet
group. However, there were small but significant changes from baseline in
some nutritional indices, and differences between the randomized groups
in some of these changes. In the low-protein and very-low-protein diet
groups, serum albumin rose, while serum transferrin, body wt, percent
body fat, arm muscle area and urine creatinine excretion declined.
Combining patients in both diet groups in each study, a lower achieved
protein intake (from food and supplement) was not correlated with a
higher rate of death, hospitalization or stop points, or with a progressive
decline in any of the indices of nutritional status after controlling for
baseline nutritional status and follow-up energy intake. These analyses
suggest that the low-protein and very-low-protein diets used in the MDRD
Study are safe for periods of two to three years. Nonetheless, both protein
and energy intake declined and there were small but significant declines in
various indices of nutritional status. These declines are of concern because
of the adverse effect of protein calorie malnutrition in patients with
end-stage renal disease. Physicians who prescribe low-protein diets must
carefully monitor patients' protein and energy intake and nutritional
status.

Results (Indonesian) 1:

Efek dari pembatasan Diet protein status gizi modifikasiDiet dalam studi penyakit ginjal. Keselamatan Diet protein danpembatasan fosfor dievaluasi dalam modifikasi Diet diStudi penyakit ginjal (MDRD). Dalam studi A, 585 pasien dengan glomeruluslaju filtrasi (GFR) 25 melemparkan ml/min/l.73 m2 secara acakdiet biasa protein (1.3 glkglday) atau diet rendah protein (0.58 g/kglday). DalamB studi, 255 pasien dengan GFR 13 untuk 24 ml/min/l.73 m2 yangacak diet rendah protein atau diet sangat rendah-protein (0.28g/kg/hari), ditambah dengan campuran asam ketoacid amino (0.28 g/kg /hari). Diet rendah protein dan sangat-rendah protein yang juga rendah fosfor.Durasi rata-rata tindak lanjut adalah 2.2 tahun dalam studi kedua. Proteindan asupan energi yang lebih rendah dalam diet rendah protein dan sangat-rendah proteinGrup daripada dalam grup biasa-protein. Dua pasien dalam studi B dicapai"titik berhenti" untuk kekurangan gizi. Ada tidak ada perbedaan antara acakkelompok-kelompok di tingkat kematian, pertama rawat inap, atau lain "berhentipoin"dalam studi baik. Nilai-nilai mean untuk berbagai indeks dari gizistatus tetap dalam kisaran normal selama tindak lanjut dalam diet setiapkelompok. Namun, ada kecil tapi perubahan yang signifikan dari baseline dibeberapa indeks gizi, dan perbedaan antara kelompok acakdi beberapa perubahan ini. Dalam diet rendah protein dan sangat-rendah proteinkelompok, serum albumin naik, sementara serum transferrin, tubuh wt, persenlemak tubuh, lengan otot daerah dan urin ekskresi kreatinin menurun.Menggabungkan pasien di kedua kelompok diet dalam studi masing-masing, yang lebih rendah dicapaiasupan protein (dari makanan dan suplemen) tidak berhubungan dengantingkat lebih tinggi dari kematian, rawat inap atau berhenti poin, atau dengan progresifpenurunan salah satu indeks status gizi setelah mengontrol untukstatus nutrisi basal dan asupan energi tindak lanjut. Analisis inimenyarankan bahwa diet rendah protein dan sangat-rendah protein digunakan dalam MDRDStudi aman untuk periode dua sampai tiga tahun. Namun, kedua proteindan menolak asupan energi dan ada kecil tapi penurunan yang signifikan dalamberbagai indeks dari status gizi. Penurunan ini adalah keprihatinan karenaefek merugikan malnutrisi protein kalori pada pasien dengantahap akhir penyakit ginjal. Dokter yang meresepkan diet rendah protein harushati-hati memonitor pasien asupan protein dan energi dan gizistatus.

Results (Indonesian) 2:

Pengaruh pembatasan protein diet pada status gizi di Modifikasi
Diet di Renal Disease Study. Keamanan makanan protein dan
fosfor pembatasan dievaluasi dalam Modifikasi Diet di
Renal Disease (MDRD) Study. Dalam studi A, 585 pasien dengan glomerular
filtration rate (GFR) dari 25 TOSS ml / min / l.73 m2 secara acak ditugaskan untuk
diet biasa-protein (1,3 glkglday) atau diet rendah protein (0.58 g / kglday) . Dalam
studi B, 255 pasien dengan GFR 13-24 ml / min / l.73 m2 yang
secara acak ditugaskan untuk diet rendah protein atau diet sangat rendah protein (0.28
g / kg / hari), ditambah dengan campuran asam asam keton-amino (0.28 g / kg /
hari). Rendah protein dan sangat rendah-protein diet juga rendah fosfor.
durasi tindak lanjut rata-rata adalah 2,2 tahun dalam kedua studi. Protein
dan energi asupan lebih rendah pada rendah protein dan diet sangat rendah protein
kelompok dibandingkan kelompok biasa-protein. Dua pasien di Studi B mencapai
"titik berhenti" untuk kekurangan gizi. Tidak ada perbedaan antara acak
kelompok dalam tingkat kematian, rawat inap pertama, atau lainnya "berhenti
poin "dalam kedua studi. Nilai rata-rata untuk berbagai indeks gizi
statusnya tetap dalam kisaran normal selama masa tindak lanjut di setiap diet
kelompok. Namun, ada yang kecil tapi signifikan perubahan dari baseline dalam
beberapa indeks gizi, dan perbedaan antara kelompok secara acak
di beberapa perubahan ini. Dalam rendah protein dan sangat rendah-protein diet
kelompok, albumin serum meningkat, sementara transferin serum, berat badan, persen
lemak tubuh, lengan daerah otot dan ekskresi kreatinin urin menurun.
Menggabungkan pasien dalam kedua kelompok diet setiap studi, lebih rendah mencapai
asupan protein (dari makanan dan suplemen) tidak berkorelasi dengan
tingkat kematian yang lebih tinggi, rumah sakit atau menghentikan poin, atau dengan progresif
penurunan salah satu indeks status gizi setelah mengendalikan
status gizi awal dan tindak lanjut asupan energi. Analisis ini
menunjukkan bahwa rendah protein dan sangat rendah protein diet yang digunakan dalam MDRD
Studi aman untuk jangka waktu dua sampai tiga tahun. Meskipun demikian, kedua protein
dan energi asupan menurun dan ada penurunan kecil tapi signifikan dalam
berbagai indeks status gizi. Penurunan ini menjadi perhatian karena
dari dampak buruk dari kekurangan gizi kalori protein pada pasien dengan
stadium akhir penyakit ginjal. Dokter yang meresepkan diet rendah protein harus
memantau pasien protein dan asupan energi dan nutrisi dengan hati-hati
status.