Music listening is being increasing

Music listening is being increasingly widely used for
stress release in all areas of medicine, including oncology,
geriatrics, gastroenterology, cardiology, anesthesiology,
surgery, pediatrics, palliative care, psychiatry, and intensive
care [1]. Indeed, there have been historical references of its
benefits, with both Kings Saul and George commissioning
harp playing to reduce their stress. Music listening is
known to influence both frontotemporal cortical areas and
the limbic system, and causes psychophysiological responses
[2,3]. It is involved in specific brain functions
such as memory and emotional state and thus can bring a
state of relaxation, improve temper and increase motivation
[4]. More specifically, listening to relaxing or stressreleasing
music can also increase the release of endorphins
and enkephalins, and decrease circulating catecholamines
[4,5]. Stress-releasing music is often slow-tempo (60 bpm
of rhythm) to which heart and respiratory rates can also be
synchronized [4]. The potential benefits are a reduction in
pain and a lowering of blood pressure, heart rate, oxygen
consumption, muscle tension, and activity of sweat glands
[1,4]. Intensive care units (ICU) are a stressful milieu, and
mechanical ventilation (MV) is potentially painful and
uncomfortable. In this context, an appropriate and titrated
pharmacological support is almost always mandatory to
provide comfort without oversedation. While sedative
medications are cornerstone in this goal, the way the latter
should be administered (intermittent vs continuous with
daily interruption) remains controversial [6-8]. In addition,
these drugs are expensive, can lengthen the duration of
MV, and have potentially lethal side-effects as well as
worsen outcome.
Most studies using music in MV patients tended to
show a beneficial effect on clinical physiological parameters
such as pulse and respiratory rate, anxiety and pain as
well as blood pressure [9]. Of note, Conrad et al observed
a reduction of sedative drug consumption in a small cohort
of MV patients listening to an hour of a Mozart's piano
sonata [5]. On a biological standpoint, they also demonstrated
that blood interleukin-6 (IL-6), a cytokine involved
in early inflammatory processes, as well as dehydroepiandrosterone,
an upstream common precursor of steroids,
were decreased whereas growth hormone was increased in
response to listening to this classical music [1,5].
Additional evidence that music listening probably affects
the hypothalamus-pituitary-adrenal (HPA) axis also stems
from the work of Chlan et al who evaluated blood levels of
cortisol and corticotrophin in another small cohort of MV
patients [10].
However, for the time being, (i) only a limited number of
MV-patients have been tested with music listening, (ii) the
impact of music has never been evaluated in a crossover
design where patients are their own controls, (iii) patients
still maintained on mild sedation instead of those with
discontinued sedation; have not been thoroughly studied for
responsiveness, and (iv) several essential short-releasing
biological stress/inflammatory responses have not been
explored. In light of these observations, we postulated that
slow-tempo music listening during MV in ICU patients can
(1) reduce sedative drug consumption and slow down vital
signs in not fully alert patients and (2) damper inflammatory
and HPA axis hormonal release.

Results (Thai) 1:

ฟังเพลงแพร่หลายมากขึ้นใช้สำหรับความเครียดปล่อยในพื้นที่ทั้งหมดของแพทย์ รวมถึงมะเร็งวิทยาgeriatrics ฉุกเฉิน ฉุกเฉิน มหาวิทยาลัยศัลยกรรม กุมารเวชกรรม บรรเทา จิตเวช และเร่งรัดดูแล [1] แน่นอน มีการอ้างอิงประวัติศาสตร์ของมันประโยชน์ กษัตริย์ซาอูลและจอร์จทดสอบการเดินระบบฮาร์ปเล่นช่วยลดความเครียดของพวกเขา ฟังเพลงเป็นจะมีผลกระทบต่อพื้นที่ทั้งเนื้อแน่น frontotemporal และระบบลิมบิก และการตอบสนอง psychophysiological สาเหตุ[2,3] . มันเกิดในสมองเฉพาะฟังก์ชันหน่วยความจำและอารมณ์รัฐจึง สามารถนำมาเป็นสถานะของการพักผ่อน ปรับปรุงอารมณ์ และเพิ่มแรงจูงใจ[4] มากขึ้นโดยเฉพาะ ฟังผ่อนคลายหรือ stressreleasingเพลงยังสามารถเพิ่มการปล่อยเอ็นดอร์ฟินและ enkephalins และ catecholamines หมุนเวียนลดลง[4,5] . เพลงปล่อยความเครียดมักจะเป็นจังหวะช้า (60 bpmผู้หญิง) ไปที่หัวใจและอัตราการหายใจยังสามารถตรง [4] ผลประโยชน์อาจจะลดอาการปวดและการลดความดันโลหิต อัตราการเต้นหัวใจ ออกซิเจนปริมาณการใช้ ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ และกิจกรรมของต่อมเหงื่อ[1,4] การเร่งรัดดูแลหน่วย (ฉุกเฉิน) มีฤทธิ์เครียด และระบายอากาศเครื่องจักรกล (MV) เป็นความเจ็บปวดอาจ และไม่สบาย ในบริบทนี้ อันที่เหมาะสม และ titratedpharmacological สนับสนุนมักเป็นข้อบังคับเพื่อให้ความสะดวกสบายโดยไม่ต้อง oversedation ในขณะที่ sedativeยาที่เป็นรากฐานที่สำคัญในเป้าหมายนี้ วิธีหลังควรปกครอง (ไม่ต่อเนื่องเทียบกับต่อเนื่องด้วยประจำวันหยุดชะงัก) ยังคง แย้ง [6-8] นอกจากนี้ยาเหล่านี้มีราคาแพง สามารถยืดระยะเวลาของMV และมีผลข้างเคียงอาจยุทธภัณฑ์ตลอดจนworsen ผลการศึกษาส่วนใหญ่ใช้เพลงใน MV ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะแสดงผลประโยชน์บนพารามิเตอร์ทางคลินิกสรีรวิทยาชีพจร และอัตราการหายใจ ความวิตกกังวล และความเจ็บปวดเป็นรวมทั้งความดันโลหิต [9] บันทึก สังเกตคอนราด et alลดปริมาณการใช้ยา sedative ใน cohort ขนาดเล็กของผู้ป่วย MV ฟังชั่วโมงของโรงแรมโมสาร์ทเป็นเปียโนsonata [5] ในการมองของชีวภาพ พวกเขายังแสดงให้เห็นว่าเกี่ยวข้องเป็นอย่างไร cytokine ที่เลือด interleukin-6 (IL-6),ในกระบวนการอักเสบต้น ตลอดจน dehydroepiandrosteroneสารตั้งต้นทั่วไปขั้นต้นน้ำของสเตอรอยด์ได้ลดลงในขณะที่ฮอร์โมนเจริญเติบโตเพิ่มขึ้นในตอบรับการฟังดนตรีนี้ [1.5]หลักฐานเพิ่มเติมที่เพลงฟังอาจมีผลต่อนอกจากนี้ลำต้นแกน hypothalamus-ต่อมใต้สมองหมวกไต (HPA)จากการทำงานของ Chlan et al ที่ประเมินระดับเลือดcortisol และ corticotrophin ใน cohort ขนาดเล็กอื่นของ MVผู้ป่วย [10]อย่างไรก็ตาม ในเวลา (i) เท่านั้นจำนวนจำกัดMV-ผู้ป่วยได้รับการทดสอบกับเพลงฟัง, (ii) การประเมินผลกระทบของดนตรีในแบบไขว้เคยออกแบบซึ่งผู้ป่วยจะควบคุมตนเอง ผู้ป่วย (iii)เที่ยวบนเชลโลอ่อนแทนที่เป็นผู้ที่มีเชลโล ยกเลิก มีไม่ได้ทำศึกษาในตอบสนอง และ (iv) หลายจำสั้นปล่อยไม่มีการตอบสนองทางชีวภาพความเครียด/อักเสบอุดม เมื่อสังเกตเหล่านี้ เรา postulated ที่เพลงจังหวะช้าฟังใน MV ในผู้ป่วยฉุกเฉินสามารถ(1) ลดการใช้ยา sedative และช้าลงที่สำคัญอาการในผู้ป่วยที่ไม่แจ้งเตือนทั้งหมดและอุปกรณ์ลดความ (2) อักเสบและปล่อยฮอร์โมนแกน HPA

Results (Thai) 2:

การฟังเพลงจะถูกใช้กันอย่างแพร่หลายมากขึ้นสำหรับ
การปล่อยความเครียดในทุกพื้นที่ของยารวมทั้งเนื้องอก,
ผู้สูงอายุ, ระบบทางเดินอาหาร, โรคหัวใจ, วิสัญญีวิทยา
การผ่าตัดกุมารเวชศาสตร์การดูแลแบบประคับประคองจิตเวชและเข้มข้น
ดูแล [1] อันที่จริงมีการอ้างอิงทางประวัติศาสตร์ของ
ผลประโยชน์กับทั้งสองกษัตริย์ซาอูลและจอร์จว่าจ้าง
พิณเล่นเพื่อลดความเครียดของพวกเขา ฟังเพลงเป็น
ที่รู้จักกันจะมีผลต่อพื้นที่ทั้งสองเปลือกนอก frontotemporal และ
ระบบ limbic และทำให้เกิดการตอบสนอง psychophysiological
[2,3] มันมีส่วนร่วมในการทำงานของสมองที่เฉพาะเจาะจง
เช่นหน่วยความจำและสภาวะอารมณ์และดังนั้นจึงสามารถนำ
สถานะของการผ่อนคลายปรับปรุงอารมณ์และเพิ่มแรงจูงใจ
[4] โดยเฉพาะอย่างยิ่งการฟังผ่อนคลายหรือ stressreleasing
เพลงยังสามารถเพิ่มการปล่อยของ endorphins
และ enkephalins และลด catecholamines หมุนเวียน
[4,5] เพลงความเครียดปล่อยมักจะช้าจังหวะ (60 ครั้งต่อนาที
จังหวะ) ที่อัตราการเต้นของหัวใจและระบบทางเดินหายใจนอกจากนี้ยังสามารถ
ทำข้อมูลให้ตรงกันได้ [4] ผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นในการลด
ความเจ็บปวดและลดความดันโลหิต, อัตราการเต้นหัวใจออกซิเจน
การบริโภคตึงเครียดของกล้ามเนื้อและการทำงานของต่อมเหงื่อ
[1,4] หน่วยผู้ป่วยหนัก (ไอซียู) จะมีสภาพแวดล้อมที่เครียดและ
ใช้เครื่องช่วยหายใจ (MV) อาจเป็นความเจ็บปวดและ
อึดอัด ในบริบทนี้ที่เหมาะสมและการปรับขนาด
การสนับสนุนยามักจะบังคับให้
ให้ความสะดวกสบายโดยไม่ต้อง oversedation ในขณะที่ยากล่อมประสาท
ยาที่สำคัญในเป้าหมายนี้ทางหลัง
ควรจะบริหาร (vs สม่ำเสมออย่างต่อเนื่องกับ
การหยุดชะงักทุกวัน) ยังคงเป็นที่ถกเถียงกัน [6-8] นอกจากนี้
ยาเสพติดเหล่านี้มีราคาแพงสามารถยืดระยะเวลาของ
MV และมีความตายอาจเกิดผลข้างเคียงเช่นเดียวกับ
เลวลงผล
การศึกษาส่วนใหญ่ใช้ในผู้ป่วยที่เพลง MV มีแนวโน้มที่จะ
แสดงให้เห็นผลประโยชน์ในพารามิเตอร์ทางสรีรวิทยาทางคลินิก
เช่นชีพจรและระบบทางเดินหายใจ อัตราความวิตกกังวลและความเจ็บปวดเช่น
เดียวกับความดันโลหิต [9] โน้ตคอนราดและคณะสังเกตเห็น
การลดปริมาณการใช้ยาเสพติดยากล่อมประสาทในกลุ่มเล็ก ๆ
ของผู้ป่วย MV ฟังชั่วโมงของการเล่นเปียโนของโมสาร์ท
โซนาตา [5] ในมุมมองทางชีวภาพพวกเขายังแสดงให้เห็น
ว่าเลือด interleukin-6 (IL-6), ไซโตไคน์มีส่วนร่วม
ในกระบวนการอักเสบในช่วงต้นเช่นเดียวกับ Dehydroepiandrosterone,
ปูชนียบุคคลที่พบบ่อยต้นน้ำของเตียรอยด์
ลดลงในขณะที่ฮอร์โมนการเจริญเติบโตที่เพิ่มขึ้นใน
การตอบสนองต่อการฟัง เพลงคลาสสิกนี้ [1,5]
หลักฐานเพิ่มเติมที่การฟังเพลงอาจจะส่งผลกระทบต่อ
มลรัฐต่อมใต้สมองต่อมหมวกไต-(HPA) แกนยังเกิด
จากการทำงานของ Chlan และคณะที่ได้รับการประเมินระดับเลือดของ
คอร์ติซอและ corticotrophin อีกกลุ่มเล็ก ๆ ของ MV
ผู้ป่วย [10]
อย่างไรก็ตามในขณะนี้ (i) เพียงจำนวน จำกัด ของ
ผู้ป่วย MV ได้รับการทดสอบด้วยการฟังเพลง (ii)
ผลกระทบของเพลงไม่เคยได้รับการประเมินในระดับภูมิภาค
การออกแบบที่ผู้ป่วยเป็นของตัวเอง การควบคุม (III) ผู้ป่วยที่
ยังคงรักษาที่ใจเย็นอ่อนแทนของผู้ที่มี
ความใจเย็นที่เลิก; ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างละเอียดสำหรับ
การตอบสนองและ (iv) ที่สำคัญหลายปล่อยสั้น
ความเครียดทางชีวภาพ / ตอบสนองการอักเสบยังไม่ได้รับ
การสำรวจ ในแง่ของการสังเกตเหล่านี้เราตั้งสมมติฐานว่า
เพลงช้าจังหวะฟังในช่วง MV ในผู้ป่วยไอซียูสามารถ
(1) ลดการใช้ยาเสพติดยากล่อมประสาทและชะลอความสำคัญ
สัญญาณในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการแจ้งเตือนอย่างเต็มที่และ (2) สิ่งที่ทำให้ชื้นอักเสบ
แกนและ HPA ปล่อยฮอร์โมน

Results (Thai) 3:

ฟังเพลงถูกมากขึ้นใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อ
ความเครียดปล่อยในพื้นที่ทั้งหมดของยารวมทั้งมะเร็งวิทยา ,
geriatrics , วิทยาศาสตร์การอาหาร , โรคหัวใจ , วิสัญญีวิทยา ,
ศัลยกรรม , กุมารเวชศาสตร์ , การดูแล , จิตเวชและการดูแลอย่างเข้มข้น
[ 1 ] แน่นอน , มีการอ้างอิงทางประวัติศาสตร์ของผลประโยชน์
, กับทั้งกษัตริย์ซาอูลและจอร์จว่าจ้าง
พิณเล่นเพื่อลดความเครียดของพวกเขาฟังเพลงคือ
รู้จักอิทธิพลพื้นที่ทั้ง frontotemporal เยื่อหุ้มสมองและ
ระบบลิมบิก และสาเหตุ psychophysiological ตอบสนอง
[ 2 , 3 ] มันเกี่ยวข้องกับการทำงานของสมองเฉพาะ
เช่นหน่วยความจำและสภาวะทางอารมณ์ และดังนั้นจึง สามารถนำ
รัฐผ่อนคลายปรับปรุงอารมณ์และเพิ่มแรงจูงใจ
[ 4 ] มากขึ้นโดยเฉพาะ ฟังเพื่อผ่อนคลาย หรือ stressreleasing
เพลงสามารถเพิ่มการปล่อย endorphins
และ นเคอฟาลินส์ และลดการหมุนเวียนแคทีโคลามีน
[ 4 , 5 ] ความเครียดมักจะเป็นเพลงจังหวะช้า ปล่อย 60 BPM
จังหวะของหัวใจ และอัตราการหายใจ ) ซึ่งยังสามารถ
ตรงกัน [ 4 ] ประโยชน์ที่มีศักยภาพในการลดความเจ็บปวดและลด
ความดันโลหิต อัตราการเต้นของหัวใจ , ออกซิเจน
การบริโภค ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ ,และกิจกรรมของต่อมเหงื่อ
[ 1 , 4 ] หอผู้ป่วยวิกฤต ( ICU ) เป็นสภาพแวดล้อมที่เคร่งเครียด และเครื่องช่วยหายใจ ( MV )

อาจเจ็บปวดและอึดอัด ในบริบทนี้ที่เหมาะสมและสนับสนุนตลอดเวลา


ใช้บังคับมักจะให้ความสะดวกสบายโดยไม่ oversedation . ในขณะที่ ยานอนหลับ ยาสำคัญในเป้าหมาย

วิธีหลังนี้ควรบริหาร ( ไม่ต่อเนื่องและต่อเนื่องกับ
หยุดชะงักทุกวัน ) ยังคงโต้เถียง [ 6-8 ] นอกจากนี้
ยาเหล่านี้มีราคาแพง สามารถยืดระยะเวลาของ
MV และอาจถึงตายผลข้างเคียงเช่นเดียวกับ
เสื่อมโทรมผล .
การศึกษาส่วนใหญ่ใช้เพลงใน MV มีแนวโน้มผู้ป่วย

แสดงผลประโยชน์ทางสรีรวิทยาคลินิก
เช่นชีพจรและอัตราการหายใจความกังวลและความเจ็บปวด
รวมทั้งความดันโลหิต [ 9 ] หมายเหตุ คอนราด et al สังเกต
ลดการบริโภคยายากล่อมประสาทใน
ติดตามขนาดเล็กของผู้ป่วย MV ฟังเป็นชั่วโมงของโมสาร์ทโซนาต้าเปียโน
[ 5 ] ในมุมมองทางชีวภาพ พวกเขายังแสดงให้เห็นว่า
เลือดคอล ( IL-6 ) , ไซโตไคน์ที่เกี่ยวข้อง
ในกระบวนการอักเสบก่อน ตลอดจนรณ
,โดยทั่วไปเป็นสารตั้งต้นของโค
ลดลงในขณะที่ฮอร์โมนการเจริญเติบโตที่เพิ่มขึ้นในการตอบสนองต่อ
ฟังเพลงนี้เพลงคลาสสิก [ 1.5 ] .
เพิ่มเติมหลักฐานฟังเพลงอาจมีผลต่อต่อมหมวกไตต่อมใต้สมอง hypothalamus

( HPA ) แกนยัง stems จากงานของ chlan et al ที่ประเมินระดับของ cortisol และ corticotrophin
เลือด ในการติดตามผู้ป่วยอื่นๆ [ 10 ] MV

อย่างไรก็ตาม ในตอนนี้ ผมเพียงจำนวน จำกัด ของผู้ป่วย
MV ได้รับการทดสอบกับการฟังดนตรี ( 2 )
ผลกระทบของเพลงที่เคยใช้ในครอสโอเวอร์
ออกแบบที่ผู้ป่วยได้รับการควบคุมของตนเอง ( 3 ) ผู้ป่วย
ยังคงรักษาอ่อนถูกแทนด้วย
หยุดความเงียบ ; ได้ถี่ถ้วนศึกษา
การตอบสนองของและ ( 4 ) สรุปสั้น ๆหลาย ๆปล่อย
ความเครียด / ชีววิทยาการตอบสนองการอักเสบไม่ได้
สํารวจ ในแง่ของการสังเกตเหล่านี้เราซึ่งเล่นจังหวะช้า ฟังเพลง MV เพลง
ในระหว่างที่ผู้ป่วยสามารถ
( 1 ) ลดการบริโภคยายากล่อมประสาทและชะลอตัวลงสัญญาณชีพในผู้ป่วยอย่างเต็มที่ และไม่เตือน

( 2 ) ยับยั้งการอักเสบและฮอร์โมน HPA แกนรุ่น