What You May NoticeIf you find that

What You May Notice

If you find that your child continues to crawl, creep, or scoot on his bottom while other children his age are walking, you may be concerned about his motor development. Not walking at 18 months could fall into the "unusual but possibly normal" category, says Andrew Adesman, chief of developmental and behavioral pediatrics at Schneider Children's Hospital in New York, but it could also signal that something is wrong.
What causes it

If your toddler is developing normally in other ways, it might be that she just hasn't had enough encouragement or opportunity.

"I always look at familial or environmental factors," says physical therapist Gay Girolami. "You might find you have a really busy family and the child spends a lot of time in a baby exerciser so she's learned to bounce around on her tiptoes. When she gets to the standing stage, she has trouble because her trunk and pelvic muscles have not been worked enough." (Some experts recommend against using baby exercisers for this reason.)

The same goes for baby walkers, which sound like they'll help a baby learn to walk but do the opposite – and they're dangerous. The American Academy of Pediatrics advises parents not to use baby walkers because they're unsafe and don't help babies develop the muscles needed to master the skill of walking.

In addition, there are other environmental factors to consider. "Most kids desperately want to walk – but a child who's carried everywhere in a backpack or car seat and handed everything she desires may not see much of a reason to exert herself," says Girolami.

You can find other ways to encourage your child to develop his walking skills.

Both low muscle tone (hypotonia) and high muscle tone (hypertonia) can make walking difficult. If muscle tone is too low, a child will have a hard time gaining balance and control over gravity because her limbs are floppy. If her muscle tone is too high, or if certain muscle groups are overactive, she may have stiff limbs and a hard time sustaining balance. In rare cases, doctors diagnose hip problems when a child doesn't walk on time.

Late walking can also be associated with developmental issues such as an intellectual disability.
What your doctor may recommend

If you're concerned that your child is late to start walking, the first step is a medical examination, including a neurological exam and an assessment of your child's reflexes, posture, and muscle tone. The doctor will also take into account other developmental issues including language, fine motor, and social skills.

"Late walking doesn't usually come out of the blue," Adesman says. "A child who walked late probably also sat late and crawled late – it's probably not the first missed milestone you'd notice." For this reason, your doctor will probably look at your child's walking in the context of other skills and try to figure out where he is on the continuum of motor development.

If your child's doctor notices that your child has stiff or floppy limbs, she may refer you to a pediatric neurologist (a doctor who specializes in children's brain development). If there are delays in other areas, such as your child's language or fine motor skills, she may refer you to a developmental pediatrician. If a cause is identified, appropriate care could range from physical therapy to improve strength and flexibility or surgery to correct a physical problem.

If your child's doctor can't identify a reason your toddler's not walking, she may simply recommend some games and play periods that involve encouragement and practice and have you come back for a follow-up exam at a later date. She might also recommend physical therapy, which would allow a trained professional to closely monitor your toddler's progress.

Next warning sign: Your Child Is Walking on Her Toes

Back to Ten Red Flags for Toddler Motor Development

Results (Persian) 1:

چه شما ممکن است متوجهاگر شما پیدا کنید که فرزند شما همچنان به خزیدن خزش یا لیز خوردن در حالی که بچه های دیگر سن او در حال راه رفتن در پایین خود را, شما ممکن است نگران خود را موتور توسعه. نه راه رفتن در 18 ماه به دسته "غیر معمول اما احتمالا عادی" اندرو Adesman رئیس رشدی و رفتاری اطفال در بیمارستان کودکان اشنایدر در نیویورک می گوید ممکن است سقوط اما آن نیز می تواند سیگنال که چیزی اشتباه است.آنچه باعث می شوداگر کودک شما به طور معمول در حال توسعه در راه های دیگر, آن ممکن است که او فقط به اندازه کافی تشویق یا فرصت بود نه؟."من همیشه در عوامل خانوادگی و یا محیط زیست نگاه" می گوید: فیزیوتراپیست گی Girolami. "شما خانواده واقعا شلوغ و بنابراین او آموخته است به گزاف گویی اطراف او tiptoes کودک خرج می کند مقدار زیادی از زمان در ورزشکاران کودک شما ممکن است. هنگامی که او را به مرحله ایستاده می شود، زیرا ماهیچه های لگن و تنه او به اندازه کافی کار کرده شده اند او مشکل است." (برخی از کارشناسان توصیه می کنند برابر ورزشکاران کودک با استفاده از همین.)همان می رود برای نوزاد واکر که صدا مثل آنها کودک راه رفتن اما آیا مخالف – یادگیری کمک خواهیم کرد و آنها خطرناک. آکادمی آمریکایی اطفال توصیه پدر و مادر به استفاده از واکر کودک زیرا آنها ناامن و عضلات نیاز به کارشناسی کارشناسی ارشد مهارت راه رفتن نوزادان کمک کند.علاوه بر این، سایر عوامل محیطی در نظر گرفتن وجود دارد. Girolami می گوید "اکثر بچه ها به شدت به پیاده روی--اما یک کودک است که همه جا در یک کوله پشتی یا صندلی خودرو انجام شده و دست همه چیز از او خواسته از یک دلیل برای خودش، اعمال را ببینید ممکن است می خواهم".شما می توانید راه های دیگری برای تشویق کودک خود را به توسعه مهارت های خود را پیاده روی.هر دو تون عضلانی (hypotonia) کم و تون عضله بالا (hypertonia) راه رفتن را دشوار می تواند. اگر عضلات بیش از حد کم است، یک کودک هم سخت است زیرا او اندام فلاپی دست آوردن تعادل و کنترل بر جاذبه داشته باشد. اگر تن عضلات او بیش از حد بالا است، و یا اگر از گروه های عضلانی خاص، او ممکن است اندام های سفت و سختی حفظ تعادل. در موارد نادر, پزشکان تشخیص مشکلات لگن هنگامی که یک کودک را در زمان راه رفتن نیست.دیر راه رفتن را می توان همچنین مرتبط با مسائل رشد و نمو از جمله ناتوانی فکری.چه ممکن است پزشک شما توصیهاگر شما نگران آن است که کودک خود را دیر شروع به راه رفتن، گام اول معاینه پزشکی، از جمله آزمون عصبی و یک ارزیابی از رفلکس استقرار و عضلات کودک شما است. دکتر را نیز به حساب آورد دیگر مسائل رشد و نمو از جمله زبان موتور خوب و مهارت های اجتماعی."Late walking doesn't usually come out of the blue," Adesman says. "A child who walked late probably also sat late and crawled late – it's probably not the first missed milestone you'd notice." For this reason, your doctor will probably look at your child's walking in the context of other skills and try to figure out where he is on the continuum of motor development.If your child's doctor notices that your child has stiff or floppy limbs, she may refer you to a pediatric neurologist (a doctor who specializes in children's brain development). If there are delays in other areas, such as your child's language or fine motor skills, she may refer you to a developmental pediatrician. If a cause is identified, appropriate care could range from physical therapy to improve strength and flexibility or surgery to correct a physical problem.If your child's doctor can't identify a reason your toddler's not walking, she may simply recommend some games and play periods that involve encouragement and practice and have you come back for a follow-up exam at a later date. She might also recommend physical therapy, which would allow a trained professional to closely monitor your toddler's progress.Next warning sign: Your Child Is Walking on Her ToesBack to Ten Red Flags for Toddler Motor Development

Results (Persian) 2:

چه شما ممکن است متوجه اگر شما دریابید که فرزند شما همچنان به خزیدن، خزش، و یا لیز خوردن در پایین خود را در حالی که کودکان هم سن و سال خود را در حال قدم زدن، شما ممکن است در مورد توسعه موتور او نگران است. در 18 ماه راه رفتن نمی توانند به رده «غیر معمول اما احتمالا عادی" قرار می گیرند، می گوید: اندرو Adesman، رئیس کودکان رشد و رفتار در بیمارستان اشنایدر کودکان در نیویورک، اما آن را نیز می تواند سیگنال که چیزی اشتباه است. علت آن اگر شما کودک نو پا در حال توسعه به طور معمول در راه های دیگر، ممکن است که او فقط تا تشویق و یا فرصت کافی نداشته است. "من همیشه در عوامل خانوادگی و یا زیست محیطی نگاه کنید، می گوید:" درمانگر های فیزیکی گی Girolami. "شما ممکن است دریابید که شما یک خانواده واقعا شلوغ و کودک زمان زیادی را صرف می کند در یک ورزشکار نوزاد تا او آموخته به گزاف گویی در اطراف نوک پا او. وقتی او به مرحله ایستاده می شود، او مشکل به دلیل تنه او و عضلات لگن دارند به اندازه کافی کار کرده نشده است. " (برخی از کارشناسان نسبت به استفاده از مربیان کودک به این دلیل توصیه می شود.) همان که برای واکر کودک، که صدا مانند آنها کمک کند یک نوزاد یاد بگیرند به راه رفتن اما کار مخالف - و آنها خطرناک است. آکادمی اطفال آمریکا توصیه می کند پدر و مادر به استفاده از واکر کودک نمی کند چرا که آنها نا امن هستند و کمک نکنند نوزادان تقویت عضلات مورد نیاز به استاد مهارت راه رفتن. علاوه بر این، دیگر عوامل محیطی در نظر گرفتن وجود دارد. "اکثر بچه ها به شدت می خواهید به راه رفتن - اما یک کودک که در همه جا در کوله پشتی و یا ماشین صندلی انجام و همه چیز او خواسته ممکن است مشاهده کنید بسیاری از دلیلی برای اعمال خود تحویل داده، می گوید:" Girolami. شما می توانید از راه های دیگر برای تشویق کودک خود را برای پیدا توسعه مهارت های خود را در راه رفتن. هر دو تن کم عضله (هیپوتونی) و تون عضلانی بالا (hypertonia) می تواند راه رفتن دشوار است. اگر قدرت ماهیچه بیش از حد کم است، یک کودک به زمان سخت به دست آوردن تعادل و کنترل بیش از گرانش به دلیل دست و پا بزند سست می شوند. اگر تون عضلانی خود را بیش از حد بالا است، و یا اگر گروه های عضلانی خاص بیش از حد فعال هستند، او ممکن است اندام سفت و تعادل حفظ زمان سخت داشته باشد. در موارد نادر، پزشکان تشخیص مشکلات لگن هنگامی که یک کودک را در زمان راه رفتن نیست. راه رفتن در اواخر همچنین می توانید با مسائل توسعه مانند کم توانی ذهنی همراه است. چه دکتر شما ممکن است توصیه اگر نگران هستید که فرزند شما دیر است برای شروع هستید راه رفتن، گام اول یک معاینه پزشکی، از جمله معاینه عصبی و ارزیابی رفلکس فرزند شما، وضعیت، و قدرت ماهیچه ای است. دکتر نیز به دیگر مسائل توسعه حساب از جمله زبان، موتور خوب، و مهارت های اجتماعی را. "راه رفتن در اواخر پیدا نمی شود از رنگ آبی می آیند،" Adesman می گوید. "یک کودک که دیر راه می رفت احتمالا اواخر شنبه و خزید اواخر - آن احتمالا اولین نقطه عطف از دست رفته شما می خواهم متوجه نشدم." به همین دلیل، با دکتر خود احتمالا در راه رفتن کودک خود را در زمینه مهارت های دیگر نگاه کنید و سعی کنید به کشف کردن که در آن او در زنجیره توسعه موتور است. اگر دکتر فرزندتان متوجه می شود که کودک شما اندام سفت و یا فلاپی، او ممکن است شما را به یک متخصص مغز و اعصاب اطفال (یک دکتر که متخصص در رشد مغز کودکان) مراجعه کنید. اگر تاخیر در مناطق دیگر، از جمله زبان کودک شما و یا مهارت های حرکتی خوب وجود دارد، او ممکن است شما را به یک پزشک متخصص رشد کودکان مراجعه کنید. اگر علت مشخص است، مراقبت مناسب می تواند از درمان های فیزیکی محدوده برای بهبود قدرت و انعطاف پذیری و یا جراحی برای تصحیح مشکل فیزیکی است. اگر دکتر کودک شما می تواند یک دلیل کودک نو پا خود را در راه رفتن نمی شناسایی نیست، او ممکن است به سادگی توصیه بعضی از بازی ها و دوره بازی که شامل تشویق و تمرین و شما می آیند را برای یک معاینه پیگیری در تاریخ بعد. او همچنین ممکن است درمان های فیزیکی توصیه، که اجازه می دهد یک حرفه ای آموزش دیده را به نزدیک پیشرفت کودک نو پا خود را کنترل کند. علامت هشدار دهنده بعدی: فرزند شما راه رفتن بر روی انگشتان پا او را بازگشت به ده پرچم سرخ توسعه کودک نو پا موتور