Another report described 63 cases o

Another report described 63 cases of jaw osteonecrosis resistant to conservative measures and requiring surgical intervention in most cases. Although a majority of the cases were reported in cancer patients who had received intravenous bisphosphonate, some of the cases were reported in women who had received oral bisphosphonates for osteoporosis. Oral bisphosphonates are poorly absorbed (less than 5%). Taking them in the presence of food or calcium supplementation further reduces absorption. After absorption, bisphosphonate uptake to the primary site of action is rapid and sustained. Once attached to bone tissue, bisphosphonates are released very slowly. These drugs are not metabolized and are excreted renally. They are not recommended for use in patients with renal insufficiency. The most notable adverse effects associated with the bisphosphonates are gastrointestinal, ranging from relatively mild nausea, vomiting, and diarrhea to more severe esophageal irritation and esophagitis. Common adverse reactions reported in clinical trials include dyspepsia, abdominal pain, nausea, and esophageal reflux. Clinically significant adverse events include esophageal ulceration, erosions with bleeding, perforation, stricture, and esophagitis. Upper gastrointestinal adverse effects have been reported in up to 20% of patients. However, in some studies, the incidence is no different from that for placebo. Many gastrointestinal events are related to inappropriate administration. An evaluation of the Fracture Intervention Trial data found certain factors, including advanced age, previous upper gastrointestinal tract disease, and nonsteroidal anti-inflammatory drug use, increased the risk for gastrointestinal adverse events. In addition to appropriate administration, once-weekly administration of oral bisphosphonates may decrease the risk of adverse gastrointestinal effects. Proper drug administration is important for optimal absorption and prevention of adverse effects. Oral bisphosphonates should be taken 30 to 60 minutes prior to the first meal or food in the morning after an overnight fast with 6 to 8 oz of water (or 2 oz with the oral solution). Patients should remain upright and refrain from lying down for 30 to 60 minutes after administration. The tablets should be swallowed whole without chewing or sucking. Administration should be with water only and not combined with other fluids. Bisphosphonates should not be taken with other medications or dietary supplements. Bisphosphonates are not recommended for use in patients with esophageal abnormalities, hypocalcemia, and renal insufficiency or failure (creatinine clearance less than35 mL/minute). There is considerable interest in using injectable bisphosphonates, such as pamidronate and zoledronic acid, in patients unable to tolerate or absorb oral bisphosphonates. Zoledronic acid in particular has a potential advantage of once-yearly dosing. Currently, neither drug has received FDA approval for this indication. Ibandronate has recently been approved for this indication

Results (Indonesian) 1:

Laporan lain yang menggambarkan 63 kasus rahang osteonecrosis tahan terhadap langkah-langkah yang konservatif dan memerlukan intervensi bedah dalam kebanyakan kasus. Meskipun sebagian besar kasus yang dilaporkan pada pasien kanker yang telah menerima Bifosfonat intravena, beberapa kasus yang dilaporkan pada wanita yang telah menerima bisfosfonat oral untuk osteoporosis. Bisfosfonat oral buruk diserap (kurang dari 5%). Membawa mereka di hadapan suplemen makanan atau kalsium lebih lanjut mengurangi penyerapan. Setelah penyerapan, Bifosfonat penyerapan ke situs utama tindakan cepat dan berkelanjutan. Setelah melekat pada tulang jaringan, Bifosfonat dirilis sangat lambat. Obat ini tidak dimetabolisme dan diekskresikan renally. Mereka yang tidak dianjurkan untuk digunakan pada pasien dengan insufisiensi ginjal. Efek samping yang paling penting terkait dengan Bifosfonat saluran cerna, mulai dari relatif ringan mual, muntah dan diare iritasi esophagus yang lebih parah dan esofagitis. Reaksi merugikan umum yang dilaporkan dalam uji klinis termasuk dispepsia, sakit perut, mual, dan esophageal reflux. Acara merugikan klinis yang signifikan termasuk ulserasi esofagus, erosi dengan perdarahan, perforasi, striktur, dan esofagitis. Efek saluran cerna atas telah dilaporkan di hingga 20% pasien. Namun, dalam beberapa studi, kejadian ini tidak berbeda dari yang untuk plasebo. Banyak saluran cerna peristiwa yang berhubungan dengan administrasi tidak pantas. Evaluasi data fraktur intervensi percobaan yang ditemukan beberapa faktor, termasuk usia lanjut, sebelumnya penyakit saluran cerna bagian atas, dan penggunaan obat anti inflamasi non steroid, peningkatan risiko untuk acara merugikan pencernaan. Selain sesuai administrasi, administrasi sekali-mingguan bisfosfonat oral dapat menurunkan resiko efek pencernaan. Administrasi obat yang tepat penting untuk penyerapan optimal dan pencegahan efek. Bisfosfonat oral harus diambil 30 sampai 60 menit sebelum makan atau makanan pertama di pagi hari setelah semalam cepat dengan 6 sampai 8 oz air (atau 2 oz dengan solusi lisan). Pasien harus tetap tegak dan menahan diri dari berbaring selama 30 sampai 60 menit setelah pemberian. Tablet harus menelan seluruh tanpa mengunyah atau mengisap. Administrasi harus dengan air hanya dan tidak dikombinasikan dengan cairan lainnya. Bifosfonat tidak boleh diambil dengan obat lain atau suplemen. Bifosfonat tidak dianjurkan untuk digunakan pada pasien dengan kelainan esofagus, hipokalsemia, dan insufisiensi ginjal atau kegagalan (bersihan kreatinin kurang than35 mL/menit). Ada cukup tertarik untuk menggunakan Bifosfonat suntik, seperti pamidronate dan zoledronic asam, pasien tidak dapat mentolerir atau menyerap bisfosfonat oral. Asam Zoledronic khususnya memiliki potensi keuntungan tahunan sekali dosing. Saat ini, tidak ada obat telah menerima persetujuan FDA untuk indikasi ini. Ibandronate baru-baru ini telah disetujui untuk indikasi ini

Results (Indonesian) 2:

Laporan lain dijelaskan 63 kasus rahang osteonekrosis tahan terhadap tindakan konservatif dan memerlukan intervensi bedah dalam banyak kasus. Meskipun sebagian besar kasus yang dilaporkan pada pasien kanker yang menerima bisfosfonat intravena, beberapa kasus dilaporkan pada wanita yang telah menerima bifosfonat oral untuk osteoporosis. bifosfonat oral buruk diserap (kurang dari 5%). Mengambil mereka di hadapan makanan atau suplemen kalsium lebih lanjut mengurangi penyerapan. Setelah penyerapan, bifosfonat serapan ke situs utama dari tindakan yang cepat dan berkelanjutan. Setelah terpasang ke jaringan tulang, bifosfonat yang dirilis sangat lambat. Obat ini tidak dimetabolisme dan diekskresikan melalui ginjal. Mereka tidak direkomendasikan untuk digunakan pada pasien dengan insufisiensi ginjal. Efek samping yang paling terkenal terkait dengan bifosfonat adalah gastrointestinal, mulai dari mual relatif ringan, muntah, dan diare iritasi esofagus lebih parah dan esophagitis. reaksi merugikan umum yang dilaporkan dalam uji klinis termasuk dispepsia, nyeri perut, mual, dan esophageal reflux. Klinis efek samping yang signifikan termasuk ulserasi esofagus, erosi dengan perdarahan, perforasi, striktur, dan esophagitis. efek samping saluran cerna bagian atas telah dilaporkan dalam hingga 20% dari pasien. Namun, dalam beberapa studi, kejadian ini tidak berbeda dari yang untuk plasebo. Banyak kejadian gastrointestinal berhubungan dengan administrasi yang tidak pantas. Evaluasi Trial data yang Fracture Intervention ditemukan faktor-faktor tertentu, termasuk usia lanjut, penyakit saluran cerna bagian atas sebelumnya, dan nonsteroidal penggunaan obat anti-inflamasi, meningkatkan risiko efek samping gastrointestinal. Selain administrasi yang sesuai, administrasi seminggu sekali bifosfonat oral dapat menurunkan risiko efek samping saluran cerna. pemberian obat yang tepat adalah penting untuk penyerapan dan pencegahan efek samping yang optimal. bifosfonat oral harus diambil 30 sampai 60 menit sebelum makan pertama atau makanan di pagi hari setelah puasa semalam dengan 6 sampai 8 ons air (atau 2 oz dengan larutan oral). Pasien harus tetap tegak dan menahan diri dari berbaring selama 30 sampai 60 menit setelah pemberian. Tablet harus ditelan utuh tanpa mengunyah atau mengisap. Administrasi harus dengan air saja dan tidak digabung dengan cairan lainnya. Bifosfonat tidak harus diambil dengan obat lain atau suplemen diet. Bifosfonat tidak dianjurkan untuk digunakan pada pasien dengan kelainan esofagus, hipokalsemia, dan insufisiensi atau gagal ginjal (kreatinin kurang than35 mL / menit). Ada minat yang cukup besar dalam menggunakan bifosfonat injeksi, seperti pamidronat dan asam zoledronic, pada pasien tidak dapat mentoleransi atau menyerap bifosfonat oral. asam zoledronic khususnya memiliki keunggulan potensi dosis sekali tahunan. Saat ini, obat tidak telah menerima persetujuan FDA untuk indikasi ini. Ibandronate baru ini telah disetujui untuk indikasi ini