If a consensus approach is not poss

If a consensus approach is not possible non-consensus practice statements can be issued, but there should be clear reference to all schools of thought and consumers should be made aware of the lack of consensus (see Appendix C).
2.2.2 The relevance of the evidence
‘Relevance of the evidence’ refers to the study question’s similarity to the clinical question and the extent to which the findings from the study can be applied in other clinical settings to different patients. The types of outcomes that are measured and reported in a clinical trial determine whether all of the possible benefits and harms associated with a treatment can be assessed properly—among the factors that are important are the nature of the outcomes that have been measured in the trial and the period over which the measurements have been made.
It may be useful to consider outcomes as being of one type or a combination of two or three types: ‘surrogate’ outcomes, ‘clinical’ outcomes, and ‘patient-relevant’ outcomes. In general, the types of outcomes that clinical trials measure and report are either surrogate or clinical outcomes; these may or may not be of importance to the patient.
A surrogate outcome is commonly a physiological variable; for example, serum cholesterol concentration or blood pressure. There is a statistical association between the surrogate outcome and the clinical outcome of interest; for example, bone mineral density and fracture or measures of HIV viral load and progression of AIDS. There is a biological and pathophysiological basis for believing that the surrogate outcome is a primary determinant of the clinical outcome in the disease being studied; for example, glycosylated haemoglobin measurements and diabetic complications.
If the trials that form the basis of the recommendations are restricted to surrogate outcomes it is important to determine that there is a relationship between these surrogate outcomes and the clinical outcome of interest.
Clinical outcomes tend to be defined on the basis of the disease being studied. In many cases the outcome that appears to the clinician to be of primary concern, and that can be measured, is chosen; for example, survival in cancer, vertebral fracture in osteoporosis, peptic ulcer healing and relapse, walking distance in angina or claudication, or microbiological ‘cure’ of infection. But such an approach does not necessarily capture all of the relevant outcomes from the patient’s perspective: other factors that are often more difficult to measure may be more relevant, in particular factors relating to improved quality of life.

Results (Thai) 1:

ถ้าวิธีช่วยไม่ได้ สามารถ ออก รายงานมติไม่ปฏิบัติ แต่ควรมีอ้างอิงชัดเจนถึงความคิดของโรงเรียนทั้งหมด และควรจะทำผู้บริโภคตระหนักถึงการขาดของมติ (ดูภาคผนวก C) .
2.2.2 ความสำคัญของหลักฐาน
'ความสำคัญของหลักฐาน' หมายถึงการศึกษาคำถามคล้ายกับคำถามทางคลินิกและขอบเขตที่ค้นพบจากการศึกษาสามารถนำไปใช้ในการตั้งค่าอื่น ๆ ทางคลินิกกับผู้ป่วยอื่น กำหนดชนิดของผลลัพธ์ที่วัด และรายงานในการทดลองทางคลินิกว่า ได้ประโยชน์และ harms ที่เกี่ยวข้องกับการรักษาทั้งหมดสามารถประเมินได้อย่างถูกต้องโดยปัจจัยที่มีความสำคัญมีลักษณะของผลที่มีการวัดในการทดลองและระยะเวลาที่ได้ทำการประเมิน
อาจมีประโยชน์ในการพิจารณาผลที่ได้เป็นของชนิดหนึ่งหรือทั้งสอง หรือสามชนิด: 'ตัวแทน' ผลลัพธ์ ผลลัพธ์ 'คลินิก' และ 'ผู้ป่วยที่เกี่ยวข้อง' ผลการ ชนิดของผลที่คลินิกวัด และรายงานทั่วไป มีตัวแทนหรือผลลัพธ์ทางคลินิก เหล่านี้อาจ หรืออาจไม่สำคัญผู้ป่วย
ผลตัวแทนโดยทั่วไปตัวแปรสรีรวิทยา ตัวอย่าง เซรั่มเข้มข้นไขมันหรือความดันโลหิต มีความสัมพันธ์ทางสถิติระหว่างตัวแทนผลลัพธ์และผลลัพธ์ทางคลินิกที่น่าสนใจ ตัวอย่าง กระดูกความหนาแน่น และกระดูก หรือมาตรการของความก้าวหน้าของเอดส์และเอชไอวีไวรัสโหลด มีชีวภาพ และ pathophysiological พื้นฐานสำหรับเชื่อที่ผลตัวแทน ดีเทอร์มิแนนต์หลักของผลลัพธ์ทางคลินิกในโรคที่มีการศึกษา ตัวอย่าง glycosylated haemoglobin วัดและภาวะแทรกซ้อนโรคเบาหวาน
ถ้าจำกัดตัวแทนผลการทดลองที่เป็นพื้นฐานของคำแนะนำ จะต้องกำหนดว่า มีความสัมพันธ์ระหว่างผลลัพธ์ของตัวแทนเหล่านี้และผลลัพธ์ทางคลินิกของดอกเบี้ย
ผลลัพธ์ทางคลินิกมีแนวโน้มที่จะกำหนดตามโรคที่มีการศึกษา ในหลายกรณีผลลัพธ์ที่ clinician ความกังวลหลัก และที่สามารถวัด ตัวอย่าง รอดตายมะเร็ง vertebral หักกระดูกพรุน การรักษา peptic เข้า ๆ และการกลับไป เสพ เดินในอาการปวดเค้น claudication หรือ microbiological 'รักษา' ติดเชื้อ แต่วิธีการดังกล่าวไม่จำเป็นต้องเก็บผลเกี่ยวข้องจากมุมมองของผู้ป่วยทั้งหมด: ปัจจัยอื่น ๆ ที่มีมักจะยากที่จะวัดอาจเกี่ยวข้อง ในเฉพาะปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับคุณภาพชีวิตดีขึ้นได้

Results (Thai) 2:

หากวิธีการที่สอดคล้องเป็นไปไม่ได้ที่ไม่สอดคล้องงบการปฏิบัติจะสามารถออก แต่ควรจะมีการอ้างอิงที่ชัดเจนให้กับโรงเรียนทั้งหมดของความคิดและผู้บริโภคควรจะได้รับรู้ถึงการขาดฉันทามติ (ดูภาคผนวก C)
2.2.2 ความเกี่ยวข้องของ หลักฐาน
'ความเกี่ยวข้องของหลักฐาน' หมายถึงความคล้ายคลึงกันคำถามของการศึกษาไปที่คำถามทางคลินิกและขอบเขตที่ผลการวิจัยจากการศึกษาสามารถนำไปใช้ในการตั้งค่าทางคลินิกอื่น ๆ ให้แก่ผู้ป่วยที่แตกต่างกัน ประเภทของผลลัพธ์ที่มีการวัดและรายงานในการวิจัยทางคลินิกตรวจสอบว่าทั้งหมดของผลประโยชน์ที่เป็นไปได้และเป็นอันตรายต่อที่เกี่ยวข้องกับการรักษาสามารถประเมินได้อย่างถูกต้องในหมู่ปัจจัยที่มีความสำคัญที่มีลักษณะของผลที่ได้รับการวัดในการพิจารณาคดี และมีระยะเวลาในช่วงที่วัดได้รับการทำ
มันอาจจะเป็นประโยชน์ในการพิจารณาผลเป็นประเภทหนึ่งหรือรวมกันของสองหรือสามประเภท: 'ตัวแทน' ผลลัพธ์ผลลัพธ์ 'คลินิก' และผล 'ผู้ป่วยที่เกี่ยวข้อง' โดยทั่วไปประเภทของผลลัพธ์ที่วัดการทดลองทางคลินิกและการรายงานมีทั้งตัวแทนหรือผลลัพธ์ทางคลินิกเหล่านี้อาจหรือไม่อาจจะมีความสำคัญกับผู้ป่วย
ผลตัวแทนเป็นปกติตัวแปรทางสรีรวิทยาเช่นความเข้มข้นของคอเลสเตอรอลในเลือดหรือความดันโลหิต . มีความสัมพันธ์ทางสถิติระหว่างตัวแทนผลและผลทางคลินิกที่น่าสนใจคือ; ตัวอย่างเช่นความหนาแน่นของกระดูกและกระดูกหักหรือมาตรการของเอชไอวีไวรัสโหลดและความก้าวหน้าของโรคเอดส์ มีพื้นฐานทางชีวภาพและ pathophysiological เชื่อว่าผลตัวแทนเป็นปัจจัยหลักของผลทางคลินิกในผู้ป่วยโรคที่มีการศึกษาคือตัวอย่างเช่นการตรวจวัดฮีโมโกล glycosylated และภาวะแทรกซ้อนโรคเบาหวาน
หากการทดลองที่เป็นพื้นฐานของคำแนะนำถูก จำกัด ผลลัพธ์ที่ตัวแทนมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะตรวจสอบว่ามีความสัมพันธ์ระหว่างผลการตัวแทนเหล่านี้และผลทางคลินิกของดอกเบี้ย
ผลลัพธ์ทางคลินิกมีแนวโน้มที่จะถูกกำหนดบนพื้นฐานของการเกิดโรคที่มีการศึกษา ในหลาย ๆ กรณีผลที่ปรากฏขึ้นเพื่อให้แพทย์ที่จะเป็นความกังวลหลักและที่สามารถวัดที่ได้รับการแต่งตั้ง; ตัวอย่างเช่นการอยู่รอดในมะเร็งกระดูกหักกระดูกสันหลังในโรคกระดูกพรุนรักษาแผลในกระเพาะอาหารและการกำเริบของโรคระยะทางเดินในหลอดเลือดหัวใจตีบหรือเป๋, หรือจุลชีววิทยา 'รักษา' ของการติดเชื้อ แต่วิธีการดังกล่าวไม่จำเป็นต้องจับภาพทั้งหมดของผลลัพธ์ที่เกี่ยวข้องจากมุมมองของผู้ป่วย: ปัจจัยอื่น ๆ ที่มักจะยากมากขึ้นในการวัดอาจจะมีความเกี่ยวข้องมากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการปรับปรุงคุณภาพของชีวิต

Results (Thai) 3:

ถ้ามติไม่เอกฉันท์ไม่งบวิธีการฝึกที่เป็นไปได้จะสามารถออกได้ แต่ควรมีการอ้างอิงที่ชัดเจนเพื่อโรงเรียนของความคิดและผู้บริโภคควรตระหนักถึงการขาดฉันทามติ ( ดูภาคผนวก C )

2.2.2 ความเกี่ยวข้องของหลักฐานความเกี่ยวข้องของ ' หลักฐาน ' หมายถึงการศึกษาคำถามคล้ายคลึงกับคำถามทางคลินิกและขอบเขตที่จากการศึกษา สามารถใช้ในการตั้งค่าทางคลินิกอื่น ๆ ผู้ป่วยที่แตกต่างกันประเภทของผลลัพธ์ที่ วัดและการรายงานในการทดลองทางคลินิก พบว่าทั้งหมดของผลประโยชน์ที่เป็นไปได้และอันตรายที่เกี่ยวข้องกับการรักษาสามารถประเมินได้อย่างถูกต้องระหว่างองค์ประกอบที่สำคัญคือ ลักษณะของผลที่ได้รับการวัดในการทดลองและมากกว่ากลุ่มที่มีการวัดที่ได้รับการทำ .
มันอาจจะมีประโยชน์ในการพิจารณาผลเป็นของอีกประเภทหนึ่งหรือรวมกันของ สอง หรือ สามชนิด : ' ตัวแทน ' ผลลัพธ์ ' ' ผลทางคลินิกและผลการศึกษาที่เกี่ยวข้อง ' ' โดยทั่วไปชนิดของผลที่คลินิกวัดและรายงานให้ตัวแทนหรือผลลัพธ์ทางคลินิก ; เหล่านี้อาจหรือไม่อาจจะมีความสำคัญต่อผู้ป่วย
ผลตัวแทนโดยทั่วไปตัวแปรทางสรีรวิทยา เช่น เซรั่มเข้มข้น คอเลสเตอรอล หรือความดันโลหิต มีสถิติความสัมพันธ์ระหว่างตัวแทนและผลทางคลินิกของความสนใจ ตัวอย่างเช่น ความหนาแน่นของกระดูก และการแตกหัก หรือมาตรการของเอชไอวีไวรัสโหลด และความก้าวหน้าของโรคเอดส์มีพื้นฐานทางชีวภาพและพยาธิสรีรวิทยาสำหรับเชื่อว่าผลตัวแทนเป็นปัจจัยหลักของผลทางคลินิกในโรคที่ศึกษา เช่น ฮีโมโกลบินการวัดอื่น และภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน .
ถ้าการทดลองที่รูปแบบพื้นฐานของข้อเสนอแนะจะถูก จำกัด ให้ตัวแทนผล มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะตรวจสอบว่ามีความสัมพันธ์ระหว่างผลตัวแทนเหล่านี้ และผลทางคลินิกของดอกเบี้ย
ผลลัพธ์ทางคลินิกมักจะถูกกำหนดบนพื้นฐานของโรคที่ถูกศึกษา ในหลายกรณีผลที่ปรากฏให้แพทย์มีความกังวลหลักและสามารถวัดได้ เลือกไว้ ตัวอย่างเช่น การอยู่รอดในมะเร็งกระดูกสันหลังหักโรคกระดูกพรุน การรักษาแผลในกระเพาะอาหาร และผู้ป่วย เดินในโรคหรืออาการกะเผลกเหตุปวดหรือจุลชีววิทยา ' รักษา ' ของการติดเชื้อ แต่วิธีการดังกล่าวไม่จําเป็นต้องจับทั้งหมดของผลลัพธ์ที่เกี่ยวข้องจากมุมมองของคนไข้ปัจจัยอื่น ๆที่มักจะยากที่จะวัดอาจจะเพิ่มเติมที่เกี่ยวข้อง ปัจจัยใดที่เกี่ยวข้องกับการปรับปรุงคุณภาพของชีวิต