• Goal of Treatment: The goal is to

• Goal of Treatment: The goal is to preserve visual function by reducing IOP to a level
at which no further optic nerve damage occurs.
• Treat ocular hypertension if the patient has a significant risk factor such as IOP
greater than 25 mm Hg (3.3 kPa), vertical cup:disc ratio greater than 0.5, or central
corneal thickness less than 555 ìm. Additional risk factors to be considered include
family history of glaucoma, black race, severe myopia, and presence of only one eye.
The goal of therapy is to lower IOP by 20% to 30% from baseline to decrease the risk
of optic nerve damage.
• Treat all patients with elevated IOP and characteristic optic disc changes or visual
field defects. An initial target IOP reduction of 30% is desired in patients with POAG.
• Initiate drug therapy in a stepwise manner (Fig. 65–1), starting with lower concentrations
of a single well-tolerated topical agent (Table 65–2). Historically, â-blockers (eg,
timolol) were the treatment of choice provided no contraindications existed.
• Newer agents are also suitable for first-line therapy. Prostaglandin analogs (eg, latanoprost,
bimatoprost, and travoprost) offer once-daily dosing, better IOP reduction,
good tolerance, and, recently, availability of lower-cost generics. Brimonidine and
topical CAIs are also suitable for first-line therapy.
• Pilocarpine and dipivefrin, a prodrug of epinephrine, are used as third-line therapies
because of adverse events or reduced efficacy as compared with newer agents.
• Carbachol, topical cholinesterase inhibitors, and oral CAIs (eg, acetazolamide) are
used as last-resort options after failure of less toxic options.
• Optimal timing of laser trabeculoplasty or surgical trabeculectomy is controversial,
ranging from initial therapy to after failure of third- or fourth-line drug therapy.
Antiproliferative agents such as fluorouracil and mitomycin C are used to modify
the healing process and maintain patency.

Results (Indonesian) 1:

• Tujuan pengobatan: tujuannya adalah untuk melestarikan fungsi visual dengan mengurangi TIO ke tingkatdi mana tidak ada kerusakan saraf optik yang lebih lanjut akan terjadi.• Mengobati hipertensi okular jika pasien memiliki faktor risiko signifikan seperti TIOlebih besar dari 25 mm Hg (3.3 kPa), Piala: disc vertikal rasio lebih besar dari 0,5, atau pusatkornea ketebalan kurang dari 555 im. Faktor risiko tambahan harus dipertimbangkan termasukRiwayat Keluarga glaukoma, ras kulit hitam, miopia parah, dan kehadiran hanya satu mata.Tujuan terapi adalah untuk rendah TIO oleh 20% untuk 30% dari baseline untuk mengurangi risikokerusakan saraf optik.• Mengobati semua pasien dengan peningkatan TIO dan cakram optic karakteristik perubahan atau visualbidang Cacat. Target awal TIO pengurangan 30% yang diinginkan pada pasien dengan POAG.• Obat memulai terapi secara bertahap (Fig. 65-1), dimulai dengan konsentrasi yang lebih rendahbaik ditoleransi topikal agen tunggal (Meja 65-2). Secara historis, â-blocker (misalnya,timolol) adalah pengobatan pilihan yang disediakan ada tidak kontraindikasi.• Agen-agen baru ini juga cocok untuk terapi lini pertama. Analog prostaglandin (misalnya, latanoprost,bimatoprost, dan travoprost) menawarkan dosis sekali sehari, lebih baik TIO pengurangan,baik toleransi, dan, baru-baru ini, ketersediaan obat generik biaya rendah. Brimonidine dantopikal CAIs ini juga cocok untuk terapi lini pertama.• Pilocarpine dan dipivefrin, prodrug epinefrin, digunakan sebagai terapi ketiga-linekarena efek samping atau mengurangi efektivitas dibandingkan dengan agen-agen baru.• Carbachol, inhibitor cholinesterase topikal dan oral CAIs (misalnya, acetazolamide)digunakan sebagai pilihan terakhir-resort setelah kegagalan kurang beracun pilihan.• Waktu optimal laser trabeculoplasty atau bedah trabeculectomy kontroversial,mulai dari awal terapi untuk setelah kegagalan terapi obat garis ketiga atau keempat.Antiproliferative agen seperti Fluorourasil dan mitomycin C digunakan untuk mengubahpenyembuhan proses dan mempertahankan patensi.

Results (Indonesian) 2:

• Tujuan Pengobatan: Tujuannya adalah untuk melestarikan fungsi visual dengan mengurangi TIO ke tingkat
di mana tidak ada kerusakan saraf optik lebih lanjut terjadi.
• Perlakukan hipertensi okular jika pasien memiliki faktor risiko yang signifikan seperti TIO
lebih besar dari 25 mm Hg (3.3 kPa), cup vertikal: rasio disk lebih besar dari 0,5, atau pusat
ketebalan kornea kurang dari 555 im. Faktor risiko tambahan yang harus dipertimbangkan termasuk
riwayat keluarga glaukoma, ras kulit hitam, miopia berat, dan kehadiran hanya satu mata.
Tujuan terapi adalah untuk menurunkan IOP dengan 20% sampai 30% dari baseline untuk mengurangi risiko
kerusakan saraf optik.
• Perlakukan semua pasien dengan IOP tinggi dan perubahan optik disc karakteristik atau visual yang
cacat lapangan. Pengurangan Target TIO awal 30% yang diinginkan pada pasien dengan POAG.
• Lakukan terapi obat secara bertahap (Gambar. 65-1), dimulai dengan konsentrasi yang lebih rendah
dari agen topikal ditoleransi dengan baik tunggal (Tabel 65-2). Secara historis, â-blocker (misalnya,
timolol) adalah pengobatan pilihan yang tersedia tidak ada kontraindikasi ada.
• agen Baru juga cocok untuk terapi lini pertama. Prostaglandin analog (misalnya, latanoprost,
Bimatoprost, dan travoprost) menawarkan dosis sekali sehari, penurunan TIO yang lebih baik,
toleransi yang baik, dan, baru-baru ini, ketersediaan obat generik yang lebih rendah-biaya. Brimonidine dan
topikal CAIs juga cocok untuk terapi lini pertama.
• Pilokarpin dan dipivefrin, prodrug epinefrin, digunakan sebagai terapi lini ketiga
karena efek samping atau dikurangi khasiat sebagai dibandingkan dengan agen baru.
• carbachol, cholinesterase inhibitor topikal, dan lisan CAIs (misalnya, acetazolamide) yang
digunakan sebagai pilihan terakhir-resor setelah kegagalan pilihan kurang beracun.
• waktu Optimal laser trabeculoplasty atau trabeculectomy bedah kontroversial,
mulai dari terapi awal ke setelah kegagalan ketiga atau terapi obat keempat-line.
Agen antiproliferatif seperti fluorouracil dan mitomycin C digunakan untuk memodifikasi
proses penyembuhan dan mempertahankan patensi.