The need for sharing data and the i

The need for sharing data and the introduction of digital imaging in radiology have prompted the use of portable media (e.g. recordable compact disc [CD] and digital versatile disc [DVD]) to distribute patient data. Exchange of Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM) data using such media has been defined in the DICOM standard, including the requirements of the storing formats, structure and profiles [1–3]. Meanwhile, the Integrating the Healthcare Enterprise (IHE) initiative [4] provides a profile of portable data for imaging (PDI) for the necessary standardisation for portable data exchange [5].

Distribution of patient data using recordable CDs is beneficial in terms of cost and shipping when compared with the previous situation using physical hard copy film [6, 7]. It prevents loss of studies compared with the film-based distribution and provides the patients with the possibility of a self-maintained archive of their own imaging records which is claimed to improve patient care [7].

Although portable media offer benefits, they also have some disadvantages. The actual viewing of images becomes one of the main problems, since each vendor provides its own viewer on the CD. This hampers the evaluation of the image data by inexperienced users. The DICOM reader and information on the origin of the data that are included in the media make the data vulnerable to alteration, which could be considered as an unsafe method to distribute DICOM images [8]. Furthermore, local installation of a software package to view the data from portable media is prohibited in most hospitals due to security reasons and patient privacy aspects. Different policies and workarounds of handling data in each hospital, such as a hospital-specific identification (ID), also disrupts the interchange of imaging data [9].

The uncertainty of IHE PDI compliance can also challenge the reliability of image distribution. Compliance of digital media with the IHE PDI is only achieved by less than a quarter of the heath institutions in the United States (U.S.) [10]. Kalia et al. [10] mentioned that the uncertainty of IHE PDI compliance will hamper image availability in the Picture Archiving and Communication System (PACS) of receiving institutions with a strict policy of importing images provided by outside institutions.

To tackle the problems stated above, a system was designed and implemented that incorporates the study data from the CDs into the normal hospital workflow using a decentralised upload of the CD data [11]. The outcome is a new procedure for external image data at our institution, which was first introduced in August 2005. This procedure incorporates the DICOM image data on CDs from other institutions into our normal workflow either on the institutional web server or on the radiology PACS. This procedure enables the clinical physicians to use the hospital’s viewers embedded into their electronic medical record (EMR) to access the imported images and not necessarily require separate query to the PACS or a new image viewer they are not used to. Literature and practice show that importing the image data from CDs into the local PACS leads to a significant reduction of imaging examination repetition, for example in the emergency department [12]. A novelty in our set-up was that the CDs remain at the requesting department and are uploaded to a central service at the radiology department, where they are handled further for inclusion into the normal workflow. By implementing the upload in a decentralised way, the CDs remain available for review at the requiring department; CDs are not brought to radiology or sent there by internal mail and stacks of CDs at the radiology department are avoided. At the time of implementation, assumptions were made about the number of CDs that will have to be processed. However, with several subsequent improvements in the software tools used for this task, both the interest in this possibility and the amount of CDs processed steadily increased.

In this study we describe the current procedures and software tools used and then evaluate the status of the number of CDs and images uploaded using this procedure for over 7 years. Furthermore, we discuss the pitfalls and consequences of the upload of data on CD.

Results (Thai) 1:

ต้องการแบ่งปันข้อมูลและการนำภาพดิจิตอลในรังสีวิทยาได้รับแจ้งการใช้สื่อแบบพกพา (เช่นบันทึกคอมแพคดิสก์ [ซีดี] และดิสก์อเนกประสงค์แบบดิจิทัล [DVD]) การกระจายข้อมูลผู้ป่วย แลกเปลี่ยนของดิจิทัลภาพและการสื่อสารข้อมูลยา (DICOM) ใช้สื่อดังกล่าวมีการกำหนดในมาตรฐาน DICOM รวมทั้งความต้องการของการเก็บรูปแบบ โครงสร้าง และโพรไฟล์ [1-3] ในขณะเดียวกัน Integrating นวัตกรรมองค์กรแพทย์ (IHE) [4] ให้โปรไฟล์ของข้อมูลแบบพกพาสำหรับภาพ (PDI) มาตรฐานที่จำเป็นสำหรับการแลกเปลี่ยนข้อมูลแบบพกพา [5]การกระจายของข้อมูลผู้ป่วยโดยใช้ซีดีแบบบันทึกได้เป็นประโยชน์ต่อต้นทุนและการจัดส่งเมื่อเปรียบเทียบกับสถานการณ์ก่อนหน้านี้โดยใช้เอกสารจริงฟิล์ม [6, 7] ป้องกันการสูญหายของการศึกษาเปรียบเทียบกับการกระจายใช้ฟิล์ม และให้ผู้ป่วยสามารถเก็บบุหรี่ด้วยตนเองของตนเองเกี่ยวกับภาพที่อ้างว่า เพื่อปรับปรุงการดูแลผู้ป่วย [7]แม้ว่าสื่อแบบพกพามีประโยชน์ พวกเขามีข้อเสียบางอย่าง ดูจริงภาพกลายเป็นหนึ่งในปัญหาหลัก เนื่องจากซื้อให้ตัวเองแสดงบนซีดี นี้ hampers การประเมินข้อมูลภาพโดยผู้ใช้มือใหม่ อ่าน DICOM และข้อมูลจุดเริ่มต้นของข้อมูลที่อยู่ในสื่อให้ข้อมูลเป็นการแก้ไข ซึ่งอาจถือว่าเป็นวิธีไม่ปลอดภัยเพื่อกระจายภาพ DICOM [8] นอกจากนี้ ติดตั้งซอฟต์แวร์แพคเกจเพื่อดูข้อมูลจากสื่อแบบพกพาเป็นสิ่งต้องห้ามในโรงพยาบาลมากที่สุดเนื่องจากเหตุผลด้านความปลอดภัยและด้านความเป็นส่วนตัวผู้ป่วย นโยบายต่าง ๆ และปัญหาการจัดการข้อมูลในแต่ละโรงพยาบาล เช่นเป็นโรงพยาบาลเฉพาะรหัส ยัง disrupts แลกเปลี่ยนของภาพข้อมูล [9]ความไม่แน่นอนของกฎระเบียบ IHE PDI สามารถท้าทายความน่าเชื่อถือของการแจกรูป ปฏิบัติตามสื่อดิจิทัล IHE PDI เท่าทำตามน้อยกว่าไตรมาสของสถาบันสุขภาพในสหรัฐอเมริกา (สหรัฐอเมริกา) [10] . เบดรวม et al. [10] กล่าวถึงว่า ความไม่แน่นอนของ IHE PDI ปฏิบัติตามกฎระเบียบจะขัดขวางภาพพร้อมใช้งานในการเก็บรูปภาพและการสื่อสารระบบ (PACS) รับสถาบันนโยบายเข้มงวดการนำเข้าภาพโดยสถาบันภายนอกเล่นงานปัญหาที่กล่าวข้างต้น ระบบถูกออกแบบ และดำเนินการที่ประกอบด้วยข้อมูลที่ศึกษาจากซีดีลงในลำดับโรงพยาบาลปกติใช้การอัปโหลดข้อมูล CD [11] decentralised ผลที่ได้คือ วิธีการใหม่สำหรับข้อมูลภาพภายนอกที่สถาบันของเรา ซึ่งถูกนำมาใช้ครั้งแรกในเดือนสิงหาคมปี 2005 ขั้นตอนนี้ประกอบด้วยข้อมูลภาพ DICOM บนซีดีจากสถาบันอื่น ๆ ในเวิร์กโฟลว์ของเราปกติ บนสถาบันเว็บเซิร์ฟเวอร์ หรือ บนรังสีวิทยา PACS กระบวนการนี้ช่วยให้แพทย์ทางคลินิกใช้ฝังลงในการบันทึกทางการแพทย์อิเล็กทรอนิกส์ (EMR) เพื่อเข้าถึงรูปภาพที่นำเข้า และไม่จำเป็นต้องสอบถามที่แยกต่างหาก PACS หรือรูปภาพใหม่ที่พวกเขาจะไม่ใช้เพื่อชมโรงพยาบาล วรรณคดีและปฏิบัติแสดงว่านำภาพข้อมูลจากซีดีลง PACS ท้องถิ่นนำไปสู่การลดลงอย่างมีนัยสำคัญของการสอบซ้ำเกี่ยวกับภาพ ตัวอย่างในแผนกฉุกเฉิน [12] นวัตกรรมในการติดตั้งเรามีซีดีอยู่ที่แผนกที่ร้องขอ และอัพโหลดจะมีบริการส่วนกลางที่ภาควิชารังสีวิทยา พวกเขาจะดำเนินการ เพิ่มเติมสำหรับรวมเป็นลำดับปกติ ด้วยการใช้การอัพโหลดแบบ decentralised ซีดียังคงพร้อมใช้งานสำหรับการตรวจทานที่แผนกต้องให้ ซีดีไม่ให้รังสีวิทยา หรือมีส่งทางไปรษณีย์ภายใน และหลีกเลี่ยงกองซีดีที่ภาควิชารังสีวิทยา ในขณะใช้งาน สมมติฐานได้ทำเกี่ยวกับจำนวนซีดีที่จะมีการประมวลผล อย่างไรก็ตาม มีการปรับปรุงต่อมาหลาย ๆ ในเครื่องมือซอฟต์แวร์ที่ใช้สำหรับงานนี้ ดอกเบี้ยทั้งในโอกาสนี้และจำนวนซีดีประมวลผลเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในการศึกษานี้ เราอธิบายขั้นตอนปัจจุบัน และเครื่องมือซอฟต์แวร์ที่ใช้ และประเมินสถานะของซีดีและภาพที่อัปโหลดโดยใช้ขั้นตอนนี้ 7 ปีแล้ว นอกจากนี้ เราหารือข้อผิดพลาดและผลกระทบของการอัปโหลดข้อมูลบนแผ่นซีดี

Results (Thai) 2:

ความจำเป็นในการใช้ข้อมูลร่วมกันและการแนะนำของการถ่ายภาพดิจิตอลในรังสีที่ได้รับแจ้งการใช้สื่อแบบพกพา (เช่นแผ่นซีดีที่บันทึกได้ [CD] และแผ่นดิจิตอลอเนกประสงค์ [DVD]) ในการเผยแพร่ข้อมูลผู้ป่วย ตลาดหลักทรัพย์แห่งการถ่ายภาพดิจิตอลและการสื่อสารในการแพทย์ (DICOM) ข้อมูลการใช้สื่อดังกล่าวได้รับการกำหนดไว้ในมาตรฐาน DICOM รวมทั้งความต้องการของรูปแบบการจัดเก็บโครงสร้างและรูป [1-3] ในขณะที่การบูรณาการดูแลสุขภาพเอ็นเตอร์ไพรส์ (IHE) ความคิดริเริ่ม [4] ให้รายละเอียดของข้อมูลแบบพกพาสำหรับการถ่ายภาพ (PDI) สำหรับมาตรฐานที่จำเป็นสำหรับการแลกเปลี่ยนข้อมูลแบบพกพา [5]. การแพร่กระจายของข้อมูลผู้ป่วยโดยใช้แผ่นซีดีที่บันทึกได้จะเป็นประโยชน์ในแง่ของค่าใช้จ่าย และการจัดส่งเมื่อเทียบกับสถานการณ์ก่อนหน้านี้ใช้ฟิล์มสำเนายากกายภาพ [6, 7] จะช่วยป้องกันการสูญเสียของการศึกษาเมื่อเทียบกับการจัดจำหน่ายภาพยนตร์ที่ใช้และให้ผู้ป่วยที่มีความเป็นไปได้ของการเก็บบำรุงรักษาตนเองของบันทึกการถ่ายภาพของตัวเองที่มีการอ้างสิทธิในการปรับปรุงการดูแลผู้ป่วย [7]. แม้ว่าสื่อแบบพกพามีประโยชน์พวกเขายังมี ข้อเสียบางอย่าง การดูภาพที่แท้จริงของการกลายเป็นหนึ่งในปัญหาหลักเนื่องจากแต่ละผู้ขายให้ผู้ชมของตัวเองในแผ่นซีดี นี้ hampers การประเมินผลข้อมูลภาพโดยผู้ใช้ที่ไม่มีประสบการณ์ ผู้อ่าน DICOM และข้อมูลเกี่ยวกับแหล่งที่มาของข้อมูลที่มีอยู่ในสื่อที่ให้ข้อมูลที่เสี่ยงต่อการเปลี่ยนแปลงซึ่งอาจถือได้ว่าเป็นวิธีการที่ไม่ปลอดภัยในการเผยแพร่ภาพ DICOM [8] นอกจากนี้การติดตั้งภายในของแพคเกจซอฟต์แวร์เพื่อดูข้อมูลจากสื่อแบบพกพาเป็นสิ่งต้องห้ามในโรงพยาบาลมากที่สุดเนื่องจากเหตุผลด้านความปลอดภัยและด้านส่วนตัวของผู้ป่วย นโยบายที่แตกต่างกันและการแก้ปัญหาในการจัดการข้อมูลในโรงพยาบาลแต่ละเช่นบัตรประจำตัวที่โรงพยาบาลเฉพาะ (ID) ยังขัดขวางการแลกเปลี่ยนข้อมูลการถ่ายภาพ [9]. ความไม่แน่นอนของการปฏิบัติตาม IHE PDI ยังสามารถท้าทายความน่าเชื่อถือของการกระจายภาพ ตามมาตรฐานของสื่อดิจิตอลที่มี IHE PDI จะประสบความสำเร็จเพียงน้อยกว่าหนึ่งในสี่ของสถาบันสุขภาพในประเทศสหรัฐอเมริกา (US) [10] Kalia et al, [10] กล่าวถึงความไม่แน่นอนของการปฏิบัติตาม IHE PDI จะขัดขวางความพร้อมภาพในรูปภาพการเก็บและระบบการสื่อสาร (PACS) ที่ได้รับสถาบันที่มีนโยบายที่เข้มงวดของการนำเข้าภาพให้โดยสถาบันการศึกษานอก. เพื่อจัดการกับปัญหาดังกล่าวข้างต้นระบบเป็น ออกแบบและดำเนินการที่รวมเอาข้อมูลการศึกษาจากแผ่นซีดีลงในขั้นตอนการทำงานที่โรงพยาบาลตามปกติโดยใช้อัปโหลดกระจายอำนาจของข้อมูลแผ่นซีดี [11] ผลเป็นขั้นตอนใหม่สำหรับข้อมูลภาพภายนอกที่สถาบันการศึกษาของเราซึ่งเป็นครั้งแรกในเดือนสิงหาคมปี 2005 ขั้นตอนนี้ประกอบด้วยข้อมูลภาพ DICOM บนแผ่นซีดีจากสถาบันอื่น ๆ เข้าสู่ขั้นตอนการทำงานตามปกติของเราทั้งบนเซิร์ฟเวอร์เว็บหรือสถาบันรังสีวิทยา PACS ขั้นตอนนี้จะช่วยให้แพทย์คลินิกที่จะใช้ผู้ชมของโรงพยาบาลฝังลงในเวชระเบียนของพวกเขาอิเล็กทรอนิกส์ (EMR) ในการเข้าถึงภาพที่นำเข้าและไม่จำเป็นต้องใช้แบบสอบถามแยกต่างหากกับ PACS หรือดูภาพใหม่ที่พวกเขาไม่ได้ใช้ วรรณกรรมและการแสดงการปฏิบัติที่นำเข้าข้อมูลภาพจากแผ่นซีดีลงใน PACS ท้องถิ่นนำไปสู่การลดความสำคัญของการทำซ้ำการตรวจสอบการถ่ายภาพเช่นในแผนกฉุกเฉิน [12] ความแปลกใหม่ในการตั้งค่าของเราคือการที่แผ่นซีดียังคงอยู่ที่แผนกร้องขอและได้รับการอัปโหลดไปยังบริการกลางภาควิชารังสีวิทยาที่พวกเขาได้รับการจัดการต่อไปสำหรับการรวมเป็นเวิร์กโฟลว์ปกติ โดยการดำเนินการอัปโหลดในทางกระจายอำนาจซีดียังคงมีอยู่เพื่อการตรวจสอบที่แผนกที่ต้อง; แผ่นซีดีที่ไม่ได้นำไปฉายรังสีหรือส่งไปที่นั่นโดยทางไปรษณีย์ภายในและสแต็คของแผ่นซีดีที่แผนกรังสีวิทยาจะหลีกเลี่ยง ในช่วงเวลาของการดำเนินการทำข้อสมมติฐานเกี่ยวกับจำนวนของแผ่นซีดีที่จะต้องมีการประมวลผล แต่มีการปรับปรุงตามมาในหลายเครื่องมือซอฟต์แวร์ที่ใช้สำหรับงานนี้ทั้งความสนใจในความเป็นไปได้นี้และปริมาณของแผ่นซีดีการประมวลผลที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง. ในการศึกษานี้เราจะอธิบายขั้นตอนในปัจจุบันและเครื่องมือซอฟต์แวร์ที่ใช้แล้วในการประเมินสถานะของตัวเลข ซีดีและภาพที่อัปโหลดโดยใช้ขั้นตอนนี้นานกว่า 7 ปี นอกจากนี้เราหารือเกี่ยวกับข้อผิดพลาดและผลกระทบของการอัปโหลดข้อมูลในแผ่นซีดี

Results (Thai) 3:

ต้องการแบ่งปันข้อมูลและความรู้เบื้องต้นของการถ่ายภาพดิจิตอลในรังสีวิทยาได้รับแจ้งการใช้สื่อแบบพกพา ( เช่นบันทึกแผ่นดิสก์ [ ซีดี ] และแผ่นดีวีดี [ DVD ] ) เพื่อกระจายข้อมูลผู้ป่วย ตราของภาพดิจิตอลและการสื่อสารในการแพทย์ ( ธรรมดา ) เช่น ข้อมูลการใช้สื่อที่ได้ถูกกำหนดไว้ในมาตรฐาน DICOM , รวมทั้งความต้องการของการจัดเก็บรูปแบบโครงสร้างและรูปแบบ 1 ) [ 3 ] ในขณะเดียวกัน การบูรณาการการดูแลสุขภาพองค์กร ( ihe ) ความคิดริเริ่ม [ 4 ] มีรายละเอียดของข้อมูลแบบพกพาสำหรับการถ่ายภาพ ( PDI ) เพื่อให้ได้มาตรฐานที่จำเป็นสำหรับการแลกเปลี่ยนข้อมูลแบบพกพา [ 5 ] .

การกระจายของข้อมูลคนไข้ที่ใช้บันทึกซีดีจะเป็นประโยชน์ในแง่ของต้นทุนและค่าขนส่งเมื่อเทียบกับก่อนหน้าการคัดลอกยากสถานการณ์ทางกายภาพ ภาพยนตร์ [ 67 ] ป้องกันการสูญเสียของการศึกษาเปรียบเทียบกับการใช้ฟิล์ม และให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงของตนเองรักษาตนเองภาพบันทึกที่อ้างว่าเพื่อปรับปรุงการดูแลผู้ป่วย [ 7 ] ถาวร

แม้ว่าสื่อแบบพกพาให้ประโยชน์ พวกเขายังมีข้อเสียบางอย่าง ดูจริงของภาพจะกลายเป็นหนึ่งในปัญหาหลักเนื่องจากผู้ขายแต่ละมีมุมมองของตัวเองในแผ่นซีดี นี้ hampers การประเมินข้อมูลภาพโดยผู้ใช้ที่ไม่มีประสบการณ์ อ่านทั้งธรรมดาและข้อมูลเกี่ยวกับที่มาของข้อมูลที่มีอยู่ในสื่อให้ข้อมูลความเสี่ยงการเปลี่ยนแปลงซึ่งอาจจะถือว่าเป็นวิธีที่ไม่ปลอดภัยที่จะแจกจ่ายภาพ DICOM [ 8 ] . นอกจากนี้การติดตั้งท้องถิ่นของซอฟต์แวร์เพื่อดูข้อมูลจากสื่อแบบพกพาเป็นสิ่งต้องห้ามในโรงพยาบาลมากที่สุด เนื่องจากเหตุผลด้านความปลอดภัยและด้านความเป็นส่วนตัวของผู้ป่วย นโยบายที่แตกต่างกันและวิธีการแก้ปัญหาของการจัดการข้อมูลในแต่ละโรงพยาบาล เช่น โรงพยาบาลเฉพาะรหัส ( ID ) นอกจากนี้ รบกวนแลกเปลี่ยนข้อมูลการถ่ายภาพ

[ 9 ]ความไม่แน่นอนของ ihe PDI ตามสามารถท้าทายความน่าเชื่อถือของการกระจายภาพ ความร่วมมือของสื่อดิจิทัลกับ ihe PDI เท่านั้นได้น้อยกว่าหนึ่งในสี่ของฮีธ สถาบันในประเทศสหรัฐอเมริกา ( สหรัฐอเมริกา ) [ 10 ] คาเลีย et al .[ 10 ] กล่าวว่า ความไม่แน่นอนของ ihe PDI ตามจะขัดขวางภาพความพร้อมในระบบสื่อสารและจัดเก็บรูปภาพ ( PACS ) รับสถาบันมีนโยบายเข้มงวดในการนำภาพโดยสถาบันภายนอก

เพื่อแก้ไขปัญหาที่ระบุไว้ข้างต้นระบบที่ได้ออกแบบและพัฒนาที่ประกอบด้วยการศึกษาข้อมูลจากแผ่นซีดีลงในเวิร์กโฟลว์ของโรงพยาบาลที่ปกติใช้ decentralised อัปโหลดของซีดีข้อมูล [ 11 ] ผลเป็นขั้นตอนใหม่สำหรับข้อมูลภาพภายนอกที่สถาบันของเรา ซึ่งเป็นครั้งแรกในเดือนสิงหาคม 2548ขั้นตอนนี้ประกอบด้วยข้อมูลภาพ DICOM ในแผ่นซีดีจากสถาบันอื่น ๆลงในเวิร์กโฟลว์ปกติของเราทั้งบนเว็บเซิร์ฟเวอร์หรือที่สถาบันรังสีวิทยา PACS .ขั้นตอนนี้จะช่วยให้แพทย์ทางคลินิกใช้โรงพยาบาลของผู้ชมที่ฝังตัวในบันทึกทางการแพทย์อิเล็กทรอนิกส์ ( EMR ) เข้าถึงนำเข้ารูปภาพและไม่จำเป็นต้องแยกแบบสอบถามเพื่อ PACS หรือโปรแกรมดูรูปภาพใหม่พวกเขาจะไม่ใช้วรรณกรรมและการปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าการนำข้อมูลภาพจากแผ่นซีดีลงใน PACS ท้องถิ่น นำไปสู่การลดลงอย่างมีนัยสำคัญของการตรวจสอบการถ่ายภาพ ตัวอย่างเช่น ในแผนกฉุกเฉิน [ 12 ] เป็นนวัตกรรมในการตั้งค่าของเราคือ ซีดี อยู่ที่ร้องขอและอัปโหลดไปยังแผนกบริการกลาง ฝ่ายรังสีวิทยา ,