1. Calcium and Vitamin DAdequate ca

1. Calcium and Vitamin D
Adequate calcium and vitamin D intake are essential for preventing and treating osteoporosis. Calcium and vitamin D supplements to meet requirements should be added to all drug therapy regimens for osteoporosis. When the calcium supply is insufficient, calcium is taken from bone stores to maintain the serum calcium level. Calcium plays an important role in maximizing peak bone mass and decreasing bone turnover and slowing bone loss. Calcium supplementation also may correct the hyperparathyroidism seen commonly in elderly patients. Vitamin D is crucial for calcium absorption and maintenance of bone. Calcium and vitamin D supplementation increases bone mineral density, and the combination decreases the risk of hip and vertebral fractures. Additionally, vitamin D supplementation decreases nonvertebral fractures in older men and women living independently. Because of the effects of calcium on bone, adequate calcium intake and supplementation are key components for all participants of well-designed clinical trials evaluating osteoporosis interventions. Daily calcium and vitamin D requirements are highest in postmenopausal women and elderly men: 1500 mg elemental calcium and 400 to 800 IU vitamin D (see Table 53–4). When these requirements cannot be achieved by diet alone, appropriate calcium and/or vitamin D supplementation is recommended.
For example, elderly patients living in nursing homes will not be able to meet vitamin D requirements and will need supplementation. Vitamin D deficiency is common in elderly patients owing to decreased exposure to sunlight and subsequent decreased vitamin D synthesis in the skin, decreased gastrointestinal absorption of vitamin D, and reduction in vitamin D3 synthesis. Individuals living in northern climates also have decreased exposure to sunlight and are less likely to achieve vitamin D requirements.

Results (Indonesian) 2:

1. Kalsium dan Vitamin D
yang memadai kalsium dan vitamin D asupan penting untuk mencegah dan mengobati osteoporosis. Kalsium dan vitamin D suplemen untuk memenuhi persyaratan harus ditambahkan ke semua rejimen terapi obat untuk osteoporosis. Ketika pasokan kalsium tidak mencukupi, kalsium diambil dari toko tulang untuk mempertahankan tingkat serum kalsium. Kalsium berperan penting dalam memaksimalkan puncak massa tulang dan mengurangi turnover tulang dan memperlambat hilangnya tulang. Suplemen kalsium juga dapat memperbaiki hiperparatiroidisme terlihat biasa pada pasien usia lanjut. Vitamin D sangat penting untuk penyerapan kalsium dan pemeliharaan tulang. Kalsium dan vitamin D suplemen meningkatkan kepadatan mineral tulang, dan kombinasi mengurangi risiko pinggul dan patah tulang belakang. Selain itu, suplemen vitamin D berkurang patah tulang nonvertebral pada pria yang lebih tua dan perempuan yang hidup secara mandiri. Karena efek kalsium pada tulang, asupan kalsium yang cukup dan suplemen merupakan komponen kunci untuk semua peserta dari uji klinis yang dirancang dengan baik mengevaluasi intervensi osteoporosis. Kalsium dan vitamin D kebutuhan sehari-hari yang tertinggi pada wanita menopause dan pria lanjut usia: 1500 mg kalsium elemental dan 400 sampai 800 IU vitamin D (lihat Tabel 53-4). Ketika persyaratan ini tidak dapat dicapai oleh diet saja, kalsium dan / atau vitamin D suplemen yang tepat dianjurkan.
Misalnya, pasien lanjut usia yang tinggal di panti jompo tidak akan dapat memenuhi kebutuhan vitamin D dan akan membutuhkan suplemen. Kekurangan vitamin D adalah umum pada pasien usia lanjut karena penurunan paparan sinar matahari dan selanjutnya penurunan sintesis vitamin D di kulit, penurunan penyerapan gastrointestinal vitamin D, dan penurunan sintesis vitamin D3. Orang yang tinggal di iklim utara juga mengalami penurunan paparan sinar matahari dan cenderung untuk mencapai kebutuhan vitamin D.