Music listening does not slow down

Music listening does not slow down VS in this
study design
Music listening has already been reported to produce
variable impacts on VS of MV-ICU patients, showing
sometimes reduced rates [5,17-20], or no change [12,21],
with blood pressure being the least influenced parameter
[9]. Several explanations can be proposed to account for
our apparently divergent data with regards to the above
previous trials: (i) differences in study designs, music
selection, patient illness, and clinical condition at time of
inclusion; (ii) confounding variables such as medications
interfering with VS and, more specifically, sedative
medication which was maintained to a necessary level in
this trial (whereas halted prior to music listening in at least
4 important reports [5,17,18,22]), thereby potentially
blunting VS responsiveness; (iii) relative noise isolation
(“earplug-like effect”) conferred by wearing headphones in
the placebo-control group. Noise isolation is already known
to increase rapid eye movement periods and to reduce sleep
disruption/fragmentation, the latter being associated with
occurrence of delirium and delays in MV weaning in the
critically ill [23,24]. Thus, this isolating “earplug effect”
combined with a lower medical intervention period, may
have already created a quiet environment per se for the
placebo-control group and, thus, led to a music-independent
dampening of VS, affecting in-between group comparisons.
Furthermore, the period of music listening was arbitrarily
set in this study and may have affected the data in that this
short period could have been enough for a rapid biological
response but too short or too biased for a clinicalphysiological
effect. In this respect, coupling a long period
of quiet music listening with the number of interventions
mandatory for patients in a noisy and hyperactive ICU
environment is problematic in that a longer listening period
would have been difficult or unrealistic to implement in
MV patients.
4.2. Music listening tends to decrease
pain-killer consumption
A noteworthy lowering of narcotic use, although not
statistically significant and not openly observed with
anxiolytics and hypnotics, was detected in the music
listening group and further confirmed in the biological
responder subgroup (see below) in this trial. One cannot
rule out that this trend for reduced need of narcotics was
epiphenomenal or naturally occurring because our patients,
potentially sicker but clinically stable, remained sedated
throughout the MP3 listening periods as mentioned earlier,
and also because there was no formal nursing-based
algorithmic procedure for selection of sedative drug
tapering. On the other hand, this challenging strategy was
relevant because evidence from research in neuroimaging
indicates that auditory stimulation can reveal related
functioning and elicit optimal behaviors, even in patients
with low awareness and minimally conscious states,
particularly when the stimulation has emotional significance
such as music [22].
4.3. Music listening dampens stress hormone release
Musical emotions, as well as fears or anxiety, are
recognized by amygdala and hippocampus structures
neighboring a hypothalamus-pituitary axis centrally placed
in the limbic system. Here, numerous cross-talk pathways
and networks link the endocrine system to neurons [25].
Music listening can obviously stimulate limbic structures
which are strongly and bidirectionally connected to sensory
cortical regions, in particular, temporal [26]. For instance,
low-tempo music exposure to mice for three weeks was
found to modulate neurotrophin expression in the hypothalamus-
pituitary axis [27].

Results (Thai) 1:

ฟังเพลงไม่ช้า VS นี้ศึกษาออกแบบฟังเพลงได้รายงานการผลิตส่งผลกระทบต่อผู้ป่วย VS ของ MV-ฉุกเฉิน การแสดงตัวแปรบางครั้งลดราคา [5,17-20], หรือ [12,21], ไม่เปลี่ยนแปลงมีความดันโลหิตที่มีพารามิเตอร์อย่างน้อยเชื[9] . คำอธิบายหลายที่สามารถเสนอให้ข้อมูลเกี่ยวกับข้างต้นเห็นได้ชัดว่าขันติธรรมการทดลองก่อนหน้านี้: (i) ส่วนต่างในการออกแบบศึกษา เพลงเลือก เจ็บป่วยผู้ป่วย และสภาพทางคลินิกในเวลารวม (ii) ตัวแปรเช่นยา confoundingรบกวนเทียบกับ และ อื่น ๆ โดย เฉพาะ sedativeยาที่ถูกรักษาให้อยู่ในระดับความจำเป็นในทดลองนี้ (ขณะหยุดก่อนเพลงฟังในน้อย4 สำคัญรายงาน [5,17,18,22]), ดังนั้นจึงอาจblunting VS ตอบสนอง (iii) แยกเสียงญาติปรึกษา ("earplug เหมือนผล") โดยใส่หูฟังในกลุ่มควบคุมยาหลอก แยกเสียงเป็นที่รู้จักกันอยู่แล้วเพื่อเพิ่มระยะการเคลื่อนไหวของตาอย่างรวดเร็ว และลดปทรัพย/กระจายตัว หลังถูกสัมพันธ์กับเกิด delirium และความล่าช้าใน MV weaning ในการถึงป่วย [23,24] ดังนั้น นี้ isolating "earplug ผล"พร้อมกับลดการแทรกแซงทางการแพทย์ระยะเวลา พฤษภาคมได้สร้างสภาพแวดล้อมเงียบสงบต่อ se สำหรับการกลุ่มควบคุมยาหลอก และ จึง นำไปเป็นเพลงอิสระสะท้อนได้ดีของ VS กระทบเปรียบเทียบระหว่างกลุ่มนอกจากนี้ ระยะเวลาของการฟังเพลงได้โดยในการศึกษานี้ และอาจมีผลต่อข้อมูลในที่นี้ระยะสั้นมีเพียงพอสำหรับชีวภาพอย่างรวดเร็วตอบสนองแต่สั้นเกินไป หรือ biased เกินไปสำหรับการ clinicalphysiologicalผลการ ประการนี้ coupling เป็นเวลานานเพลงเงียบฟัง ด้วยหมายเลขของงานข้อบังคับสำหรับผู้ป่วยในเสียงดัง และซุกซนผิดปกติฉุกเฉินสภาพแวดล้อมเป็นปัญหาที่ระยะฟังอีกต่อไปจะได้ยาก หรือไม่จะใช้ในMV ผู้ป่วย4.2 ฟังเพลงมีแนวโน้มลดลง-ทำลายปริมาณการใช้สำคัญลดการใช้ narcotic แม้ไม่อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ และไม่อย่างเปิดเผยพบกับanxiolytics และ hypnotics พบในเพลงฟังกลุ่ม และเพิ่มเติม ได้รับการยืนยันในทางชีวภาพกลุ่มย่อยผู้ตอบสนอง (ดูด้านล่าง) ในการทดลอง หนึ่งไม่สามารถกฎออกว่า แนวโน้มนี้สำหรับต้องการลดลงของยาเสพติดได้epiphenomenal หรือเกิดขึ้นตามธรรมชาติเนื่องจากผู้ป่วยอาจ sicker แต่ทางคลินิกคอก ยังคง sedatedตลอดการ MP3 ฟังรอบระยะเวลาตามที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้และเนื่องจากมีเป็นไม่ทางการพยาบาลตามขั้นตอนการเลือกยา sedative algorithmicเรียว บนมืออื่น ๆ กลยุทธ์ที่ท้าทายนี้ได้เกี่ยวข้องเนื่องจากหลักฐานจากงานวิจัยใน neuroimagingบ่งชี้ว่า สามารถแสดงหูกระตุ้นที่เกี่ยวข้องทำงาน และพฤติกรรมที่เหมาะสม ในผู้ป่วยที่รับมีความรู้ต่ำและอเมริกาสะดวกสติโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการกระตุ้นมีความสำคัญทางอารมณ์เช่นเพลง [22]4.3. เพลงฟัง dampens ปล่อยฮอร์โมนความเครียดอารมณ์ดนตรี รวมทั้งความกลัว หรือความวิตก กังวลรู้จักโครงสร้างของ amygdala และฮิพโพแคมปัสแกน hypothalamus ต่อมใต้สมองที่อยู่ใจกลางเมืองใกล้เคียงในระบบลิมบิก ที่นี่ มนต์คุยข้ามกันมากมายและเครือข่ายเชื่อมโยงระบบต่อมไร้ท่อ neurons [25]ฟังเพลงสามารถเห็นกระตุ้นโครงสร้าง limbicที่จะขอ และ bidirectionally เชื่อมต่อกับทางประสาทสัมผัสเนื้อแน่นภูมิภาค โดยเฉพาะ ขมับ [26] ตัวอย่างเพลงต่ำจังหวะสัมผัสกับหนูมาสามอาทิตย์ได้พบการ modulate neurotrophin นิพจน์ใน hypothalamusค้นแกน [27]

Results (Thai) 2:

ฟังเพลงไม่ชะลอตัวลง VS ใน
การศึกษาการออกแบบ
การฟังเพลงที่ได้รับรายงานแล้วในการผลิต
ส่งผลกระทบต่อตัวแปรใน VS ของผู้ป่วย MV-ICU แสดง
อัตราบางครั้งลดลง [5,17-20] หรือไม่มีการเปลี่ยนแปลง [12,21]
มีความดันโลหิตเป็นพารามิเตอร์ที่มีอิทธิพลน้อย
[9] คำอธิบายหลายสามารถนำเสนอต่อที่บัญชีสำหรับ
ข้อมูลที่แตกต่างที่เห็นได้ชัดของเราเกี่ยวกับการดังกล่าวข้างต้น
การทดลองก่อนหน้านี้: (i) ความแตกต่างในการออกแบบการศึกษาเพลง
เลือกเจ็บป่วยของผู้ป่วยและพยาธิสภาพในช่วงเวลาของ
การรวม; (ii) ตัวแปรซับซ้อนเช่นยา
รบกวน VS และโดยเฉพาะอย่างยิ่งยากล่อมประสาท
ยาซึ่งได้รับการดูแลรักษาให้อยู่ในระดับที่จำเป็นใน
การทดลองนี้ (ในขณะหยุดก่อนที่จะมีการฟังเพลงอย่างน้อย
4 รายงานที่สำคัญ [5,17,18,22] ) จึงอาจ
ลดทอน VS ตอบสนอง; (iii) การขจัดเสียงรบกวนญาติ
("earplug เหมือนผล") การประชุมโดยการสวมใส่หูฟังใน
กลุ่มยาหลอกควบคุม ขจัดเสียงรบกวนที่เป็นที่รู้จักกันอยู่แล้ว
เพื่อเพิ่มระยะเวลาการเคลื่อนไหวตาอย่างรวดเร็วและลดการนอนหลับ
การหยุดชะงัก / การกระจายตัวเป็นหลังที่เกี่ยวข้องกับ
การเกิดขึ้นของเพ้อและความล่าช้าใน MV หย่านมใน
ที่ป่วยหนัก [23,24] ดังนั้นนี้แยก "ผล earplug"
รวมกับระยะเวลาการแทรกแซงทางการแพทย์ที่ลดลงอาจ
ได้สร้างสภาพแวดล้อมที่เงียบสงบต่อสำหรับ
กลุ่มยาหลอกควบคุมและจึงนำไปสู่เพลงอิสระ
รองรับของ VS มีผลกระทบต่อในระหว่างกลุ่ม เปรียบเทียบ
นอกจากนี้ระยะเวลาในการฟังเพลงได้โดยพล
การตั้งค่าในการศึกษาครั้งนี้และอาจส่งผลกระทบต่อข้อมูลในที่นี้
ระยะเวลาอันสั้นจะได้รับเพียงพอสำหรับทางชีวภาพอย่างรวดเร็ว
ตอบสนอง แต่สั้นเกินไปหรือลำเอียงเกินไปสำหรับ clinicalphysiological
ผล ในแง่นี้การมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลานาน
ของเพลงที่เงียบสงบการฟังที่มีจำนวนของการแทรกแซง
ผลบังคับใช้สำหรับผู้ป่วยในห้องไอซียูมีเสียงดังและสมาธิ
สภาพแวดล้อมที่เป็นปัญหาในระยะเวลาที่นานฟัง
จะได้รับยากหรือไม่สมจริงที่จะใช้ใน
ผู้ป่วย MV
4.2 การฟังเพลงมีแนวโน้มที่จะลด
ปริมาณการใช้ยาแก้ปวด
ที่สำคัญลดการใช้ยาเสพติดแม้ว่าจะไม่
นัยสำคัญทางสถิติและไม่สังเกตเห็นอย่างเปิดเผยกับ
Anxiolytics และ hypnotics ได้รับการตรวจพบในเพลง
กลุ่มฟังและเพิ่มเติมการยืนยันในทางชีวภาพ
ตอบกลับกลุ่มย่อย (ดูด้านล่าง) ในครั้งนี้ การทดลอง หนึ่งไม่สามารถ
ออกกฎว่าแนวโน้มนี้สำหรับความต้องการที่ลดลงของยาเสพติดเป็น
epiphenomenal หรือธรรมชาติที่เกิดขึ้นเพราะผู้ป่วยของเรา
อาจเจ็บ แต่มั่นคงทางคลินิกยังคงผ่อนคลาย
ตลอดทั้ง MP3 ฟังระยะเวลาตามที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้
และยังเพราะไม่มีพยาบาลที่ใช้อย่างเป็นทางการ
ขั้นตอนขั้นตอน สำหรับการเลือกของยาเสพติดยากล่อมประสาท
เรียว ในขณะที่กลยุทธ์ที่ท้าทายนี้เป็น
เพราะหลักฐานที่เกี่ยวข้องจากการวิจัยใน neuroimaging
แสดงให้เห็นว่าการกระตุ้นการได้ยินที่เกี่ยวข้องสามารถที่จะเปิดเผย
การทำงานและล้วงเอาพฤติกรรมที่เหมาะสมแม้ในผู้ป่วย
ที่มีการรับรู้ในระดับต่ำและรัฐใส่ใจน้อยที่สุด
โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการกระตุ้นทางอารมณ์มีความสำคัญ
เช่นเพลง [22]
4.3 ฟังเพลงลดฮอร์โมนความเครียดปล่อย
อารมณ์ดนตรีเช่นเดียวกับความกลัวหรือความวิตกกังวลจะ
ได้รับการยอมรับโดยต่อมทอนซิลและฮิบโปโครงสร้าง
ใกล้เคียงแกนมลรัฐขับเสมหะอยู่ส่วนกลาง
ในระบบ limbic ที่นี่จำนวนมากเดินข้ามพูดคุย
และเครือข่ายเชื่อมโยงระบบต่อมไร้ท่อที่เซลล์ประสาท [25]
การฟังเพลงเห็นได้ชัดว่าสามารถกระตุ้นโครงสร้าง limbic
ซึ่งเป็นอย่างมากและสองทิศทางเชื่อมต่อกับประสาทสัมผัส
เปลือกนอกภูมิภาคโดยเฉพาะอย่างยิ่งเวลา [26] ยกตัวอย่างเช่น
การเปิดรับเพลงต่ำจังหวะหนูสามสัปดาห์ก็
พบว่าปรับการแสดงออก neurotrophin ใน hypothalamus-
แกนต่อมใต้สมอง [27]

Results (Thai) 3:

ฟังเพลงไม่ได้ชะลอตัวลงต่อในนี้

ศึกษาการออกแบบฟังเพลงได้รับรายงานแล้วผลิต
ผลกระทบตัวแปรบน VS ของผู้ป่วย mv-icu แสดง
บางครั้งลดอัตรา [ 5,17-20 ] หรือไม่มีการเปลี่ยนแปลง [ 12,21 ] ,
ความดันโลหิตเป็นอย่างน้อยอิทธิพลพารามิเตอร์
[ 9 ] คำอธิบายหลายสามารถเสนอบัญชี
ของเราอย่างเห็นได้ชัดว่าข้อมูลเกี่ยวกับข้างต้น
การทดลองก่อนหน้า : ( ฉัน ) ความแตกต่างในการออกแบบการศึกษา ดนตรี
เลือกคนไข้ที่เจ็บป่วย และภาวะทางคลินิกในเวลารวม
2 ) ตัวแปร confounding เช่นโรค
รบกวน VS และ , มากขึ้นโดยเฉพาะ , ยากล่อมประสาท ยาซึ่งยังคง

ระดับที่จําเป็นในการทดลองนี้ ( และหยุดก่อนเพลง ฟังเพลงอย่างน้อย
4 [ ] ที่สำคัญรายงาน 5,17,18,22 )จึงอาจ
กระทือ VS การตอบสนอง ; ( iii ) เทียบเสียงแยก
( " earplug เหมือนผล " ) ) โดยใส่หูฟัง
ยาหลอกเป็นกลุ่มควบคุม การแยกเสียงที่เป็นที่รู้จักกันอยู่แล้ว
เพื่อเพิ่มช่วงการเคลื่อนไหวของสายตาอย่างรวดเร็ว และเพื่อลดการหยุดชะงัก / นอน

หลังถูกที่เกี่ยวข้องกับการเกิดภาวะเพ้อและความล่าช้าใน MV เครื่องช่วยหายใจในผู้ป่วยวิกฤต 23,24
[ ]จึงแยก " earplug ผล "
รวมกับการลดการแทรกแซงทางการแพทย์ระยะเวลาอาจ
ได้สร้างสิ่งแวดล้อมที่เงียบสงบต่อ se สำหรับ
ยาหลอก และกลุ่มควบคุม ดังนั้น จึงทำให้เพลงอิสระ
หน่วงของ VS มีผลต่อเมื่อเปรียบเทียบระหว่างกลุ่ม
นอกจากนี้ เวลาฟังเพลงก็ถามข่าว
ในการศึกษานี้ อาจจะมีผลต่อข้อมูลในนี้
ระยะเวลาสั้นๆ น่าจะพอสำหรับการตอบสนองอย่างรวดเร็วชีวภาพ
แต่สั้นเกินไปหรือลำเอียงเกินไปสำหรับผล clinicalphysiological

ในส่วนนี้ ซึ่งระยะยาว
เพลงเงียบฟัง ด้วยหมายเลขของการแทรกแซง
ข้อบังคับสำหรับผู้ป่วยในสภาพแวดล้อมที่มีเสียงดังและไฮเปอร์ ICU
เป็นปัญหาในการฟังที่ยาวระยะเวลา
คงยาก หรือสมจริงไปใช้ในผู้ป่วย MV
.
4.2 . ฟังเพลงมีแนวโน้มลดลง

ใช้นักฆ่าความเจ็บปวดเป็นสำคัญ การใช้ยาเสพติด แต่ไม่ได้
อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ และไม่เปิดเผย และสังเกตด้วยยาคลายกังวล )
,
ฟังดนตรีที่ตรวจพบในกลุ่มและได้ยืนยันเพิ่มเติมในทางชีวภาพ
ตอบกลับกลุ่มย่อย ( ดูด้านล่าง ) ในการทดลองนี้หนึ่งไม่สามารถออกกฎว่า
แนวโน้มลดลงความต้องการของยาเสพติดถูก
epiphenomenal หรือเกิดขึ้นตามธรรมชาติ เพราะผู้ป่วยอาจป่วยหนักแต่ทางคลินิกของเรา

ยังคงรักษาที่มั่นคงตลอด mp3 ฟังเพลง ช่วงเวลาดังกล่าวก่อนหน้านี้
และยังเพราะไม่มีทางการพยาบาลตามขั้นตอนขั้นตอนสำหรับการเลือก

เรียว ยานอนหลับ ยา . บนมืออื่น ๆกลยุทธ์ที่ท้าทายนี้คือ
เพราะเกี่ยวข้องกับหลักฐานจากการวิจัยพบว่าการกระตุ้นระบบประสาท

หูสามารถเปิดเผยเกี่ยวกับการทำงานและกระตุ้นพฤติกรรมที่เหมาะสม แม้ในผู้ป่วยที่มีความตระหนักและจิตสำนึกต่ำ

ต่อสหรัฐอเมริกา โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการกระตุ้นอารมณ์ เช่น ดนตรีได้
.
[ 22 ] 4.3 . ฟังเพลง dampens ฮอร์โมนความเครียดปล่อย
อารมณ์ดนตรี ตลอดจนความกลัวหรือความวิตกกังวลจะได้รับการยอมรับโดย Amygdala Hippocampus โครงสร้างและ

แกนต่อมใต้สมอง hypothalamus จากเพื่อนบ้านที่วางไว้
ในระบบลิมบิก ที่นี่
cross-talk สัมภาระมากมายและเครือข่ายเชื่อมโยงระบบต่อมไร้ท่อเซลล์ประสาท [ 25 ] .
ฟังเพลงเห็นได้ชัดสามารถกระตุ้นสมองโครงสร้าง
ที่ขอ และ bidirectionally เชื่อมต่อกับประสาท
ภูมิภาค - เฉพาะชั่วคราว [ 26 ] ตัวอย่างเช่น
ต่ำเพลงจังหวะแสงหนูสามอาทิตย์แล้วยังพบการแสดงออกในการ neurotrophin
-
ต่อมใต้สมอง hypothalamus แกน [ 27 ]