4. DiscussionThis prospective study

4. Discussion
This prospective study evaluated breast genetic knowledge in
counselees affected with BC after the initial genetic consultation
and its effect on psychological outcomes after receiving the BRCA1/
2 test result. Breast cancer genetic knowledge may be improved
after counseling but cancer risk perception often remains inaccurate
[5,7,10]. This study was meant to add to current knowledge in
the field of breast cancer clinical genetics by clarifying how counselees'
genetic knowledge affects their psychological distress accounting
for their cancer risk perception.
An indirect effect of knowledge was revealed when taking into
account the adequacy of women's perceived probability of genetic
predisposition to cancer relative to objective estimates. Indeed, in
women who over-estimated their risk of having a BRCA1/2 gene
mutation, a higher level of knowledge after the initial genetic
consultation increased the distress specific to genetic risk after the
notification of test result (regardless of the type of result). Worry in
these women who presented higher appraisals of their genetic
predisposition to cancer may have been accentuated by the information
provided during the initial genetic counseling, which may
have persisted after the test result notification. So, it could be
alleged that women who overestimated their probability of carrying
a BRCA1/2 mutation were not disturbed by a deficit in genetic
knowledge but instead by amplified anxious thoughts when confronted
to increased knowledge. It should be noted that some of
these women may want to decide on their cancer risk management
after receipt of their genetic test result and may therefore potentially
make their decisions in a troubled emotional state.
This finding has potentially important clinical implications.
During the initial genetic counseling consultation, the perception of
genetic predisposition to cancer in counselees affected with BC at
high genetic risk should be checked. Discussing with them about
what they already know prior to BRCA1/2 gene testing, helping
them to interpret this knowledge instead of striving to provide
exhaustive genetic details [40] could contribute to minimize their
worries about cancer genetic risk after the notification of their
genetic test result.
In contrast to over-estimation of the risk of genetic predisposition
to cancer, underestimation seemed to be more beneficial in

Results (Thai) 1:

4. สนทนาผู้สนใจศึกษาประเมินเต้านมทางพันธุกรรมความรู้นี้ในcounselees ที่ได้รับผลกระทบกับ BC หลังจากให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมเริ่มต้นและผลกระทบเกี่ยวกับผลทางด้านจิตใจหลังจากได้รับการ BRCA1 /ผลการทดสอบ 2 ความรู้ทางพันธุกรรมของมะเร็งเต้านมอาจจะดีขึ้นหลังจากให้คำปรึกษาแต่รับรู้ความเสี่ยงโรคมะเร็งมักจะยังคงอยู่ไม่ถูกต้อง[5,7,10] การศึกษานี้หมายถึงการเพิ่มความรู้ในปัจจุบันในฟิลด์ของพันธุศาสตร์ทางคลินิกมะเร็งเต้านมโดยอิ้งวิธีของ counseleesความรู้ทางพันธุกรรมมีผลต่อบัญชีความทุกข์ทางจิตใจของพวกเขาสำหรับการรับรู้ความเสี่ยงมะเร็งผลกระทบทางอ้อมของความรู้ถูกเปิดเผยเมื่อคำนึงบัญชีความเพียงพอของผู้หญิงที่น่าเป็นพันธุกรรมของการรับรู้จูงใจมะเร็งสัมพันธ์กับวัตถุประสงค์การประเมิน จริง ในผู้หญิงเกินประเมินความเสี่ยงของการมียีน BRCA1/2กลายพันธุ์ ความรู้หลังจากการเริ่มต้นทางพันธุกรรมในระดับสูงขึ้นให้คำปรึกษาเพิ่มขึ้นความทุกข์เฉพาะความเสี่ยงทางพันธุกรรมหลังจากการแจ้งผลการทดสอบ (โดยไม่คำนึงถึงชนิดของผลลัพธ์) กังวลในผู้หญิงเหล่านี้ที่สูงกว่าการประเมินผลของพันธุกรรมของพวกเขาจูงใจมะเร็งอาจถูกเน้น ด้วยข้อมูลที่ในระหว่างการปรึกษาทางพันธุกรรมเริ่มต้น ซึ่งอาจมียังคงอยู่หลังจากการแจ้งผลการทดสอบ ดังนั้น มันอาจจะถูกกล่าวหาว่า ผู้หญิง overestimated ความน่าเป็นของการดำเนินการการกลายพันธุ์ BRCA1/2 ไม่ถูกรบกวน โดยการขาดดุลทางพันธุกรรมรู้ แต่แทนที่จะ โดยขยายความคิดกังวลเมื่อเผชิญหน้าความรู้เพิ่มขึ้น ควรสังเกตว่า บางส่วนของผู้หญิงเหล่านี้อาจต้องการตัดสินใจในการบริหารจัดการความเสี่ยงของมะเร็งหลังจากได้รับพันธุกรรมของพวกเขาทดสอบผลและพฤษภาคมจึงอาจการตัดสินใจในสถานะทางอารมณ์มีปัญหาค้นหานี้มีผลทางคลินิกที่สำคัญอาจในระหว่างการให้คำปรึกษาให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมเริ่มต้น การรับรู้ของดวงกมลมะเร็งใน counselees ได้รับผลกระทบกับ BC ที่ควรตรวจสอบความเสี่ยงทางพันธุกรรมสูง คุยกับพวกเขาเกี่ยวกับสิ่งที่พวกเขารู้อยู่แล้วว่าก่อนยีน BRCA1/2 การทดสอบ ช่วยการแปลความรู้แทนที่จะมุ่งมั่นที่จะให้พวกเขารายละเอียดทางพันธุกรรมทั้งหมด [40] อาจนำไปสู่การลดการความกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงทางพันธุกรรมมะเร็งหลังจากการแจ้งเตือนของพวกเขาผลการทดสอบทางพันธุกรรมข้ามมากกว่าการประเมินความเสี่ยงของการบกพร่องทางพันธุกรรมมะเร็ง underestimation ดูเหมือนจะ เป็นประโยชน์มากขึ้นใน

Results (Thai) 2:

4. การอภิปราย
การศึกษาในอนาคตการประเมินความรู้ทางพันธุกรรมเต้านมใน
counselees รับผลกระทบกับปีก่อนคริสตกาลหลังจากการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมที่เริ่มต้น
และผลกระทบต่อผลทางจิตวิทยาหลังจากที่ได้รับ BRCA 1 /
ผลการทดสอบ 2 โรคมะเร็งเต้านมมีความรู้ทางพันธุกรรมอาจจะดีขึ้น
หลังจากการให้คำปรึกษา แต่การรับรู้ความเสี่ยงโรคมะเร็งมักจะยังคงไม่ถูกต้อง
[5,7,10] การศึกษาครั้งนี้หมายถึงการเพิ่มความรู้ในปัจจุบันใน
เขตของพันธุศาสตร์คลินิกโรคมะเร็งเต้านมโดยการทำความเข้าใจวิธีการ counselees '
ความรู้ทางพันธุกรรมที่ส่งผลกระทบต่อความทุกข์ทางจิตใจของพวกเขาบัญชี
สำหรับการรับรู้ความเสี่ยงโรคมะเร็งของพวกเขา.
ผลทางอ้อมของความรู้ที่ถูกเปิดเผยเมื่อคำนึงถึง
บัญชีความเพียงพอของผู้หญิง การรับรู้น่าจะเป็นของทางพันธุกรรม
จูงใจที่จะเป็นมะเร็งเมื่อเทียบกับประมาณการวัตถุประสงค์ แท้จริงใน
ผู้หญิงที่มากกว่าประมาณความเสี่ยงของการมี BRCA 1/2 ยีน
กลายพันธุ์ระดับที่สูงขึ้นของความรู้หลังจากที่ทางพันธุกรรมเริ่มต้น
การให้คำปรึกษาเพิ่มขึ้นความทุกข์ที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงทางพันธุกรรมหลังจาก
การแจ้งเตือนของผลการทดสอบ (คำนึงถึงชนิดของผล) . กังวลใน
ผู้หญิงเหล่านี้ที่นำเสนอการประเมินที่สูงขึ้นของพันธุกรรมของพวกเขา
จูงใจที่จะเป็นมะเร็งอาจจะได้รับโดยเน้นข้อมูลที่
ให้ไว้ในระหว่างการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมเริ่มต้นซึ่งอาจ
ได้ยังคงอยู่หลังจากชี้แจงผลการทดสอบ ดังนั้นมันอาจจะ
ถูกกล่าวหาว่าผู้หญิงที่เกินความน่าจะเป็นของพวกเขาในการดำเนิน
BRCA 1/2 กลายพันธุ์ไม่ถูกรบกวนจากการขาดดุลในทางพันธุกรรม
ความรู้ แต่แทนที่จะโดยขยายความคิดกังวลเมื่อต้องเผชิญ
ความรู้เพิ่มขึ้น มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าบางส่วนของ
ผู้หญิงเหล่านี้อาจต้องการที่จะตัดสินใจในการบริหารความเสี่ยงโรคมะเร็งของพวกเขา
หลังจากได้รับผลการทดสอบทางพันธุกรรมของพวกเขาและดังนั้นจึงอาจที่อาจเกิดขึ้น
ในการตัดสินใจของพวกเขาในสภาพอารมณ์ทุกข์.
การค้นพบนี้มีความหมายทางคลินิกที่สำคัญที่อาจเกิดขึ้น.
ในช่วงแรกทางพันธุกรรม การให้คำปรึกษาให้คำปรึกษาการรับรู้ของ
ความบกพร่องทางพันธุกรรมที่จะเป็นมะเร็งใน counselees รับผลกระทบกับคริสตศักราชที่
ความเสี่ยงทางพันธุกรรมสูงควรจะตรวจสอบ การพูดคุยกับพวกเขาเกี่ยวกับ
สิ่งที่พวกเขารู้อยู่แล้วว่าก่อนที่จะมีการทดสอบ BRCA 1/2 ยีนที่ช่วยให้
พวกเขาในการตีความความรู้นี้แทนการมุ่งมั่นที่จะให้
รายละเอียดทางพันธุกรรมครบถ้วนสมบูรณ์ [40] อาจนำไปสู่การลดของพวกเขา
กังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงทางพันธุกรรมมะเร็งหลังจากการแจ้งเตือนของพวกเขา
การทดสอบทางพันธุกรรม ผล.
ในทางตรงกันข้ามกับประมาณค่ามากกว่าความเสี่ยงของการจูงใจทางพันธุกรรม
มะเร็งเบาดูเหมือนจะเป็นประโยชน์มากขึ้นใน

Results (Thai) 3:

4 . การอภิปรายการศึกษาอนาคตนี้ประเมินความรู้ทางพันธุกรรมในเต้านมcounselees ผลกระทบกับก่อนคริสต์ศักราชหลังจากการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมเบื้องต้นและผลกระทบต่อผลจิต หลังจากที่ได้รับ BRCA1 /ผล 2 แบบ มะเร็งเต้านมความรู้ทางพันธุกรรมอาจจะดีขึ้นหลังจากปรึกษา แต่ความเสี่ยงของมะเร็งมักจะยังคงไม่รับรู้[ 5,7,10 ] การศึกษานี้เป็นการเพิ่มความรู้ในด้านโรคมะเร็งเต้านมทางคลินิกพันธุศาสตร์ โดยชี้แจงว่า counselees 'ความรู้ทางพันธุกรรมที่มีผลต่อจิตทุกข์ของบัญชีสำหรับการรับรู้ความเสี่ยงมะเร็งทางอ้อมของความรู้ที่ถูกเปิดเผยเมื่อเข้าบัญชีความเพียงพอของผู้หญิงรับรู้ความน่าจะเป็นพันธุกรรมโอนเอียงโรคมะเร็งสัมพันธ์กับวัตถุประสงค์การประเมิน ที่จริงแล้วผู้หญิงที่ผ่านประเมินความเสี่ยงของตนเอง มียีน BRCA1 / 2การศึกษาระดับความรู้หลังจากเริ่มต้นทางพันธุกรรมปรึกษาเพิ่มทุกข์เฉพาะความเสี่ยงทางพันธุกรรมหลังจากแจ้งผลการทดสอบ ( ไม่ว่าประเภทของผล ) กังวลในเหล่านี้ผู้หญิงที่นำเสนอการประเมินที่สูงขึ้นของพันธุกรรมโอนเอียงมะเร็งอาจได้รับการเสริมสร้างโดยข้อมูลให้ในการให้การปรึกษาทางพันธุศาสตร์เบื้องต้น ซึ่งอาจจะได้ยืนยันผลการทดสอบหลังจากการแจ้งเตือน ดังนั้น , มันอาจจะเป็นกล่าวหาว่าผู้หญิงที่ประเมินค่า ความน่าจะเป็นของแบกเป็น BRCA1 / 2 ไม่ได้ถูกรบกวนโดยการขาดดุลในทางพันธุกรรมความรู้ แต่แทน โดยขยายความคิดวิตกเมื่อเผชิญหน้าเพื่อเพิ่มความรู้ มันควรจะสังเกตว่าบางส่วนของผู้หญิงเหล่านี้อาจต้องตัดสินใจในการบริหารจัดการความเสี่ยงของมะเร็งหลังจากได้รับผลของการทดสอบทางพันธุกรรม จึงอาจซ่อนเร้นการตัดสินใจของพวกเขาในปัญหาสภาวะทางอารมณ์ที่การค้นหานี้อาจมีความสำคัญทางคลินิกระหว่างการปรึกษาเบื้องต้นการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรม , การรับรู้ใจโอนเอียงทางพันธุกรรมกับมะเร็งใน counselees ผลกระทบกับ BC ที่ความเสี่ยงทางพันธุกรรมสูง ควรจะมีการตรวจสอบ พูดคุยกับพวกเขาเกี่ยวกับสิ่งที่พวกเขารู้อยู่แล้ว ก่อนที่จะมีการทดสอบยีน BRCA1 / 2 ช่วยพวกเขาตีความความรู้นี้แทนที่จะมุ่งมั่นที่จะให้รายละเอียดข้อมูลทางพันธุกรรม [ 40 ] ช่วยลดของพวกเขาความกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงทางพันธุกรรมมะเร็งหลังจากแจ้งของพวกเขาผลการทดสอบทางพันธุกรรมในทางตรงกันข้ามมากกว่า การประเมินความเสี่ยงของพันธุ predispositionมะเร็ง , การการประเมินค่าต่ำไป ดูเหมือนจะมีประโยชน์มากขึ้นใน